Болі в правому підребер`ї, гіркота в роті при холециститі
Відео: Біль у правому підребер`ї? Препарат Гепатолептін - здоровий стан печінки і жовчовивідних шляхів.
безкам`яний холецистит
Холецистит більш-менш довго може протікати при явищах помірного катарального запалення. Хворий скаржиться на несильні болі в правому підребер`ї, гіркота в роті.
Відео: Біль як симптом. Що болить у правому підребер`ї?
Прийнято вважати, що проекція жовчного міхура на шкіру живота відповідає точці перетину зовнішнього краю правого прямого м`яза живота з правої реберної дугою. Болючість при натисканні в цій точці служить одним з ознак запалення жовчного міхура. Однак ці симптоми можуть бути мало вираженими або стертими (у ослаблених хворих і людей похилого віку).
Не завжди вдається провести і дуоденальне зондування (мускулатура жовчного міхура може не скоротитися), а також зробити повноцінну холецістограмму. У цих випадках допомагають радіоізотопні методи дослідження (зокрема, сканування жовчного міхура), а в окремих випадках можна застосувати й впроваджуються в даний час в практику методи ультразвукової діагностики.
За певними показниками вдаються до лапароскопії. У черевну порожнину вводять спеціальний оптичний пристрій - лапароскоп, за допомогою якого можна не тільки оглянути поверхню жовчного міхура, печінки, виявити запальні зрощення - спайки, пухлина, але і здійснити лапароскопічну холангиографию, що дозволяє виявити жовчні камені у внутрішньопечінкових ходах.
У жовчі, отриманої дуоденальним зондуванням, виявляються лейкоцити, слиз, епітеліальні клітини. При бактеріологічному дослідженні жовчі знаходять ту чи іншу бактеріальну флору. Рентгенологічно може виявитися схильність жовчного міхура до порушення скоротливої здатності, т. Е. Ознаки дискінезії. Такі клінічні прояви бескаменного холециститу.
Відео: Самодиагностика печінки. валеолог А.П.Заболотная
калькульознийхолецистит
При калькульозному холециститі, т. Е. при поєднанні запалення жовчного міхура з жовчними каменями, клінічна картина інша, ніж при некалькулезном холециститі. Болі при калькульозному холециститі (в правому підребер`ї) зазвичай інтенсивні, часом приступообразні, віддають в поперек праворуч або в подлопаточную область.
Відео: Хвороби жовчного міхура - дискінезія, холецистит, жовчокам`яна хвороба.
Якщо жовчний камінь закупорює загальну жовчну протоку, може виникнути механічна жовтяниця.
При дуоденальному зондуванні в міхурово порції В так само, як і при некалькулезном холециститі, можуть бути лейкоцити, слиз епітеліальні клітини. Однак при калькульозному холециститі в цій порції жовчі, точно визначається за допомогою хроматичного дуоденального зондування, є ще кристали холестерину, билирубината кальцію, а рентгенологічно при холецистографії виявляються тіні конкрементів.
Нерідко під впливом запального процесу в жовчному міхурі змінюються фізико-колоїдні властивості жовчі. Значну роль у каменеутворення відіграє порушення обмінних процесів в організмі, в першу чергу розлади жирового обміну, що пов`язано з надмірним харчуванням, ожирінням, а також нейрогормонального зрушеннями в організмі (порушення жирового обміну при вагітності, під час клімаксу, при зниженні функції щитовидної залози і т . д.). Освіта холестеринових каменів, наприклад, може залежати не тільки від надлишку надходить в організм жиру, але і від недостатності, неповноцінності харчового раціону.
Жовч формується в печінковій клітині, а її функція може порушуватися під впливом таких чинників, як вірусний гепатит або інтоксикації. Застій жовчі сприяє виникненню жовчних каменів.
B.A.Гaлкін
