Дослідження жовчі
Відео: Порядок виконання: ультразвукове дослідження жовчного міхура, частина 1 - введення
Відео: Порядок виконання: ультразвукове дослідження жовчного міхура, частина 2 - жовчні камені
Склад жовчі добре відображає стан печінки і желчевиводящцх шляхів, включаючи жовчний міхур. Для дослідження жовчі запропонований ряд методів.
- Макроскопічно визначають кількість жовчі, наявність пластівців, слизу, порушення прозорості, кольору, домішки крові, гною і т. Д. Для отримання достовірних результатів дана процедура повинна бути проведена не пізніше 60-90 хвилин після дуоденального зондування, так як більшість формених елементів і в зокрема лейкоцитів, при довгому впливі жовчі руйнуються. Так наприклад, зниження прозорості в порції А з появою каламуті, пластівців і слизу свідчить про дуоденіте- в порції В - про запалення жовчного міхура-в порції С - про холангите.
- Мікроскопічне дослідження показує вміст лейкоцитів, кристалів білірубіну і т.п. Допускається наявність до 4-8 лейкоцитів у полі зору. Велика кількість лейкоцитів може вказувати на наявність запального процесу в жовчовивідних шляхах (холецистит, холецистохолангит), також можливо їх внежелчное походження (домішка шлункового і панкреатичного соків). Наявність великої кількості круглих епітеліальних клітин може бути обумовлено патологічними змінами в дванадцятипалій кишці, впливом вводяться жовчогінних засобів. Виявлення циліндричних епітеліальних клітин є більш діагностично значущим для верифікації запалення жовчних шляхів
- Бактеріологічне дослідження (посів жовчі) дозволяє виявити мікрофлору і визначити її чутливість до антибіотиків. З найпростіших в жовчі найчастіше визначаються лямблії.
- Проводять також біохімічне дослідження жовчі (визначення білірубіну, холестерину, холатов, жовчних кислот, фосфоліпідів, розраховуються індекси литогенности та ін.).
Відео: Порядок виконання: ультразвукове дослідження жовчного міхура, частина 3 - холецистит
B.A.Гaлкін
Поділитися в соц мережах:
Схожі
