Біль в суглобі, кров та інші симптоми гемартроза
Основні симптоми гемартроза: біль в суглобі, синці на шкірі, кровоточивість слизових.
В анамнезі: раптова поява болю в суглобі після невеликої травми або під час відсутності травми- сильний біль в спокої і при навантаженні, анталгічна хода або неможливість ходіть- в анамнезі геморагічний діатез або прийом антикоагулянтів.
Фактори ризику гемартроза: гемофілія (частіше у дітей), травма (підлітки і дорослі), прийом антикоагулянтів (дорослі).
Рентгенографію проводять для виключення перелому. Також проводять загальний аналіз крові, ПВ, АЧТВ, число тромбоцитів.
при пункції суглоба отримують кров- краплі жиру (вони спливають, якщо дати рідини постояти) говорять про переломе- якщо гематокрит синовіальної рідини менше 5%, мова йде не про гемартрозе, а про геморагічний випоті.
Диференціальну діагностику гемартроза проводять із захворюваннями: травма, передозування антикоагулянтів, геморагічний діатез.
Геморагічний випіт: псевдоподагра, апатитового хвороба, нейрогенна артропатія, доброякісна гигантоклеточная синовиома, інші пухлини.
Лікування гемартроза. Препарати факторів згортання, скасування антикоагулянтів, якщо це неможливо - зниження дози, видалення всього випоту (по можливості), спокій, анальгетики, починаючи з 3-х діб - ЛФК для збереження обсягу рухів.
Д.Hoбeль
