Цукровий діабет і рак підшлункової залози
Відео: Як вилікувати підшлункову залозу
На зв`язок цукрового діабету і раку підшлункової залози вказує ряд авторів. Так цукровий діабет у хворих на рак підшлункової залози спостерігається майже в 2 рази частіше, ніж при інших пухлинах шлунково-кишкового тракту, і є фактором ризику розвитку раку підшлункової залози.
Відео: Відповіді на питання пацієнтів з раком підшлункової залози
Разом з тим в ряді випадків не виявлено зв`язку між довготривалим цукровим діабетом і раком підшлункової залози. За даними цих авторів, розвиток діабету у хворих місцево поширеним раком підшлункової залози пов`язано з руйнуванням острівковогоапарату залози.
У вітчизняних спостереженнях довгостроково існуючий діабет зустрівся у 23 спостерігалися пацієнтів (3,2%) і ще у 45 було виявлено майже одночасно з пухлиною (6,2%). У всіх цих випадках було значне місцеве поширення раку підшлункової залози.
Відео: Олена Малишева. Глюкагонома - злоякісний діабет
В літературі останніх років велике значення надається раптово развівшімуся цукрового діабету, який в ряді випадків може бути першим симптомом раку підшлункової залози. Так, за даними A. Mannel і співавт. з клініки Мейо, 13-17% хворих на рак підшлункової залози і діабет мають короткий анамнез діабету до виявлення раку. На підставі детального вивчення епідеміологічної літератури і власних досліджень A. Noy і співавт. прийшли до висновку, що слід виділяти в групу ризику хворих старше 50 років з раптовим початком цукрового діабету, особливо не мають обтяженої діабет спадковості, і цілеспрямовано їх обстежувати для виключення раку підшлункової залози.
Механізм розвитку раннього цукрового діабету при раку підшлункової залози пояснюють виробленням деякими пухлинами амілоїдного поліпептиду, який призводить до збільшення резистентності периферичних клітин до інсуліну при нормальному його рівні. У ряді досліджень було показано, що у хворих з нещодавно розвинувся (до 2 років) на діабет, рак підшлункової залози і підвищеним вмістом поліпептиду після резекції підшлункової залози його рівень нормалізувався, а діабет зникав. Ми зустрічали сім хворих (що склало менше 1%), у яких цукровий діабет розвинувся за 1-2 роки до виявлення пухлини підшлункової залози і ретроспективно його можна було віднести до ранніх проявів раку підшлункової залози. В інших спостереженнях діабет з`являвся в далеко зайшла стадії раку і був пов`язаний, мабуть, з руйнуванням острівців Лангерганса.
H.B.Путoв тa ін.
