Симптоми раку підшлункової залози
Відео: 8 ранніх симптомів раку підшлункової залози можна ігнорувати!
Були проаналізовані початкові симптоми раку підшлункової залози при різних його локалізаціях.
- Жовтяниця була першим проявом захворювання у половини хворих на рак головки підшлункової залози і лише у 2% - при локалізації пухлини в крючковидного відростку підшлункової залози.
- Втрата маси тіла була першим симптомом у половини хворих на рак тіла і хвоста підшлункової залози і тільки у 6% пацієнтів на рак головки підшлункової залози і у 9% - на рак крючковидного відростка.
- Слабкість і стомлюваність на початку захворювання фіксував кожен п`ятий хворий на рак тіла і хвоста підшлункової залози, кожен сьомий - при пухлинах крючковидного відростка і лише один з 25 - при раку головки підшлункової залози.
- З дискомфорту хвороба почалася більш ніж у третини хворих на рак крючковидного відростка, що достовірно вище, ніж при пухлинах головки підшлункової залози (12%) і тіла і хвоста підшлункової залози (5%).
- Інші симптоми як перших проявів раку спостерігалися у незначної частини хворих, і їх частота істотно не залежала від локалізації пухлини.
Проведений аналіз клінічних проявів раку підшлункової залози дозволив виділити найбільш часто зустрічаються симптоми: жовтяницю, болю або дискомфорт у верхніх відділах живота і втрату маси тіла. Частота цих симптомів залежала від локалізації пухлини.
при раку головки підшлункової залози жовтяниця була у 91% хворих, болі або дискомфорт у верхніх відділах живота - у 83%, втрата маси тіла - у 77%.
для раку крючковидного відростка жовтяниця виявилася невластивою. Найбільш частими симптомами при цій локалізації були болі або дискомфорт у верхніх відділах живота (91%) і втрата маси тіла (44%). Це ще раз показує недоцільність розгляду цієї локалізації разом з раком головки ПЖ, що, як уже зазначалося, роблять більшість авторів.
при раку тіла і хвоста двома найбільш часто зустрічаються симптомами були болі або дискомфорт у верхніх відділах живота (92%) і втрата маси тіла (також 92%).
Було проведено ретроспективний аналіз клінічної картини при різному обсязі операції і локалізації пухлини. При цьому виявлено, що жовтяниця при раку головки підшлункової залози серед хворих, які зазнали панкреато-дуоденальної резекції (ПДР), зустрілася майже з такою ж частотою, як і у пацієнтів, яким через поширення пухлини були виконані паліативні операції (99 і 97% відповідно). Серед хворих на рак тіла і хвоста підшлункової залози, яким були проведені радикальні операції, жовтяниця не спостерігалося. Абдомінальний больовий синдром або дискомфорт у верхніх відділах живота відзначали 64% хворих, які зазнали дистальної резекції підшлункової залози, і 95% - з неудалімой пухлинами.
При порівнянні частоти болів у хворих, яким в подальшому була виконана ПДР, виявилося, що при раку крючковидного відростка больовий синдром зустрічався достовірно частіше, ніж при раку головки підшлункової залози. При резектабельності і нерезектабельних раку тіла і хвоста підшлункової залози дискомфорт в животі пацієнти відзначали вкрай рідко, а частота больового синдрому в обох випадках практично не відрізнялася. Частота втрати маси тіла при резектабельності раку практично не залежала від локалізації пухлини (45-56%) і була достовірно вище у пацієнтів з неудалімой пухлинами.
H.B.Путoв тa ін.
