Пухлинні маркери в діагностиці раку підшлункової залози
Деякі автори пропонують застосовувати в якості скринінг-тесту раку підшлункової залози визначення рівня пухлинних маркерів (ОМ). Найбільший інтерес з них представляють карбогідратний антигени СА 19-9, СА 50, СА 72-4, СА 125, СА 242, САМ 17-1, канцерембріональний антиген (СЕА) - ферменти: GT-11, еластаза.
Пухлинний маркер СА19-9
Досить інформативним і добре вивченим пухлинних маркером є СА19-9. Діагностична чутливість СА19-9 при раку підшлункової залози становить 73-95%, специфічність - 63-78%, а ефективність - 76-97%.
Діагностичним недоліком СА19-9 є те, що його рівень буває нормальним на ранніх стадіях раку підшлункової залози, що ускладнює використання для скринінгу цього пухлинного маркера.
Відомі випадки, коли і при поширеному раку підшлункової залози з множинними віддаленими метастазами рівень СА19-9 істотно не підвищувався або навіть залишався в межах норми. Це пояснюють тим, що СА 19-9 і багато інших пухлинні маркери - білки ектодермального походження, утворюються і у здорових людей, еритроцити яких містять Levis антиген.
Пухлинний маркер СЕА
Підвищення рівня СЕА при раку підшлункової залози найчастіше свідчить про метастатичному ураженні печінки. Діагностичні можливості визначення СЕА при раку підшлункової залози обмежені, так як чутливість методу складає 35-62%, специфічність - 52-77%, ефек тивність - лише 64-75%.
З огляду на сказане, СЕА застосовується для підвищення ефективності діагностики раку підшлункової залози в комплексі з іншими пухлинними маркерами.
Недостатня специфічність пухлинних маркерів, особливо на ранніх, резектабельності, стадіях раку підшлункової залози, підвищення їх рівня при непухлинних захворюваннях печінки і підшлункової залози, колоректальному і деяких інших раках обмежує діагностичне значення СА 19-9, СЕА і інших маркери для діагностики раку підшлункової залози.
H.B.Путoв тa ін.
