Ознаки раку підшлункової залози
Клінічні об`єктивні ознаки раку підшлункової залози залежать від локалізації пухлини. При пальпації пухлина головки підшлункової залози визначалася у вигляді щільного, бугристого, нерухомого, помірно болючого утворення майже у чверті хворих, крючковидного відростка - у 5%, тіла і хвоста - у двох третин пацієнтів. У всіх випадках, коли пальпувати пухлина, її розміри перевищували 5 см і ці новоутворення були неудалімой.
Відео: Рак підшлункової залози
Хворобливість при пальпації в проекції підшлункової залози визначалася у половини хворих на рак головки підшлункової залози, у кожного третього пацієнта - з пухлиною крючковидного відростка і майже у 9/10 - з пухлиною тіла і хвоста підшлункової залози.
Пальпаторне збільшення печінки виявлено у половини хворих на рак головки, тіла і хвоста підшлункової залози і лише у кожного десятого хворого на рак крючковидного відростка.
Систолічний шум в епігастральній ділянці відзначався у 2/3 хворих на рак тіла, у 1/5 - на рак головки підшлункової залози і лише у 7% - на рак крючковидного відростка. При цьому пухлини тіла залози у всіх випадках були неудалімой, а при раку головки підшлункової залози в 13% випадків були виконані панкреато-дуоденальні резекції, причому у чверті хворих було проростання гілок чревного стовбура, у решти шум був обумовлений здавленням цих артерій парапанкреатіческой фіброзної тканиною. Пухлини крючковидного відростка у всіх випадках наявності систолічного шуму були неудалімой.
Таким чином, клінічна діагностика раку підшлункової залози складна, особливо на ранніх стадіях. Разом з тим, як уже вказувалося, проведені дослідження дозволили нам виділити три найбільш часто зустрічаються ознаки: жовтяницю, болю або дискомфорт у верхніх відділах живота і втрату маси тіла. Частота цих синдромів залежить від локалізації пухлини.
Відео: Рак підшлункової залози симптоми
Частота синдромів раку підшлункової залози в залежності від локалізації пухлини (%)
| синдром | головка | крючковідний відросток | Тіло і хвіст |
| жовтяниця | 91 | 16 | 9 |
| болі | 83 | 91 | 92 |
| Втрата маси тіла | 77 | 44 | 92 |
Відео: Рак підшлункової залози: причини і симптоми
Таким чином, дані літератури і досліджень свідчать, що виникнення будь-яких симптомів раку підшлункової залози говорить найчастіше про далеко зайшов пухлинному процесі. Однак вираженість клінічної картини і поширення пухлини не завжди прямо пропорційні. З поширенням сучасних неінвазивних методів діагностики стали зустрічатися випадки малосимптомного і асимптомного перебігу раку підшлункової залози.
H.B.Путoв тa ін.
