Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатікографія
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатікографія (ХПГ) значно підвищили можливості діагностики пухлин підшлункової залози. Крім того, при ЕРХПГ можна здійснити забір панкреатичного соку, браш-матеріалу для цитологічного дослідження з досить високою діагностичною ефективністю. Деякі автори цілком оптимістично оцінюють можливості ЕРХПГ при диференціальної діагностики раку підшлункової залози і хронічного панкреатиту (ХП). На підставі даних цього дослідження діагноз злоякісної пухлини підшлункової залози можна встановити практично в 72-100% випадків, а при локалізації пухлини в крючковидного відростку - не більше ніж у кожного десятого хворого.
Панкреатікограмми при раку підшлункової залози в 10% випадків нагадують такі при хронічному панкреатиті.
Роль прямих методів контрастування жовчних і панкреатичних проток з кожним роком знижується. Це пов`язано в першу чергу з небезпекою ускладнень і технічними труднощами проведення маніпуляцій. Так, приблизно в 1% випадків ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатікографія закінчується летальним результатом, найчастіше пов`язаним з великим панкреонекроз.
Ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатікографію виконували в основному до 1992 року, коли не було достатнього досвіду застосування УЗД і КТ для діагностики та диференціальної діагностики раку підшлункової залози і хронічного панкреатиту.
H.B.Путoв тa ін.
