Ускладнення еко
Зазначимо деякі з можливих ускладнень екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Хоча ускладнення ЕКО зустрічаються порівняно рідко, пари повинні бути чітко поінформовані про синдромі гіперстимуляції яєчників (СГЯ), багатоплідних вагітностях і ускладненнях, пов`язаних з трансвагінальним парканом ооцитів (яйцеклітин), який може супроводжуватися пошкодженням інших структур малого таза, кровотечею і інфекцією. Обережно виконані під ультразвуковим контролем трансвагінальні процедури (трансвагінальне УЗД) не становлять небезпеки для пацієнток.
СГЯ - це потенційно небезпечне для життя стан, який може розвинутися тільки після введення стимулятора овуляції (наприклад, лХГ) жінкам, у яких дозріває надмірна кількість фолікулів у відповідь на лікування гонадотропінами. Синдром характеризується переміщенням великих обсягів рідини з судинного русла в позасудинний простір (наприклад, в черевну, плевральну порожнину), ймовірно, внаслідок підвищеного виділення проміжних продуктів запалення овуліровать фолікулами.
Синдрому можна уникнути шляхом відмови від стимулятора овуляції (лХГ) і скасування циклу. Основний спосіб не допустити СГЯ - це профілактика. Вона полягає у виявленні пацієнток високого ризику (молодий вік, полікістозних яєчники і анамнез СГЯ) і підборі відповідної схеми стимуляції.
У жінок з ризиком СГЯ ефективно подвійне пригнічення оральними контрацептивами, частково збігається зі "схемою зворотного зв`язку" агоністами ГнРГ, з подальшим введенням низьких доз гонадотропінів (150 МО / добу. Або менше).
З.Розенвакс
