Фосфоміцин

Відео: монурал - ефективний засіб лікування циститу: ГОВОРИТЬ ЕКСПЕРТ

Фосфоміцин - природний АМП, відкритий в кінці 60-х років. В даний час проводиться шляхом хімічного синтезу у вигляді динатрієвої, кальцієвої і трометамоловой солі. У Росії зареєстрований фосфоміцину трометамол - пероральний препарат, який застосовується при неускладнених інфекціях нижніх відділів МВП.

Механізм дії

Фосфоміцин має бактерицидну дію, яке пов`язане з порушенням початкових етапів освіти клітинної стінки.

спектр активності

Фосфоміцин володіє активністю переважно щодо грам негативних мікро. Чутливі кишкова паличка, сальмонели, шигели, протей і деякі інші, включаючи штами, резистентні до інших АМП. Не діє на синьогнійну паличку.

З грамположительной флори до препарату помірно чутливі стафілококи. Малоактивний відносно стрептококів і ентерококів.

Не діє на анаеробну флору.

Фармакокінетика

Фосфоміціна трометамол при прийомі натщесерце всмоктується з шлунково-кишкового тракту на 60%. Час досягнення пікової концентрації в сироватці - 2-2,5 год, в сечі - 4 ч. Чи не зв`язується з білками плазми. Після одноразового прийому в дозі 3,0 г високі рівні в сечі зберігаються протягом 1,5-2 діб. Проникає в різні органи і тканини. Високі концентрації відзначаються в нирках, сечовому міхурі, передміхуровій залозі. Чи не метаболізується, виводиться нирками в незміненому вигляді. Період напіввиведення становить 4 год.

небажані реакції

Печінка: транзиторне підвищення активності трансаміназ.

ЦНС: головний біль, запаморочення.

Шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, біль або дискомфорт у животі, діарея.

Алергічні реакції: висип, кропив`янка, свербіж шкіри

показання

Цистит (гострий і рецидивуючий).

Безсимптомна бактеріурія у вагітних.

Профілактика інфекцій МВП при трансуретральних урологічних втручаннях.

Протипоказання

Алергічна реакція на фосфоміцин.

попередження

Алергія. Фосфоміцин слід застосовувати з обережністю у пацієнтів зі спадковою або придбаною схильністю до алергічних проявів, таким як бронхіальна астма, висип, кропив`янка.

Вагітність. У клінічних дослідженнях з лікування Фосфоміцин бактериурии у вагітних випадків несприятливого впливу на плід не зареєстровано.

Годування груддю. Фосфоміцин може проникати в грудне молоко. Інформація про його вплив на організм дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, відсутня. Необхідно застосовувати з обережністю.

Педіатрія. Фосфоміціна трометамол не рекомендується застосовувати у дітей до 5 років, так як його ефективність і безпеку в цій віковій групі не вивчена.

Геріатрія. У людей старше 75 років підвищений ризик гепатотоксичності фосфоміцину.

Порушення функції нирок. При нирковій недостатності можливе зниження кліренсу фосфоміцину, що може вимагати зменшення дози.

Порушення функції печінки. У пацієнтів із захворюваннями печінки можливе посилення печінкової дисфункції.

лікарські взаємодії

Метоклопрамід може знижувати концентрацію фосфоміцину в сироватці крові.

Інформація для пацієнтів

Дотримуватися режиму призначення протягом усього курсу лікування, не пропускати дозу і приймати її через рівні проміжки часу. У разі пропуску дози, прийняти її якомога скорее- не брати, якщо майже настав час прийому наступної дози- НЕ подвоювати дози.

Разова доза фосфоміцину трометамолу безпосередньо перед прийомом розлучається в 50-75 мл води. Приймається натщесерце, бажано ввечері після спорожнення сечового міхура.

Проконсультуватися з лікарем, якщо поліпшення не настає протягом декількох днів або з`являються нові симптоми.

Таблиця. Фосфоміціна трометамол. Основні характеристики і особливості застосування

Фосфоміціна трометамол. Основні характеристики і особливості застосування