Серцева астма

Приступ серцевої астми починається раптово з відчуття нестачі повітря, задишки, яка швидко переходить в задуха. Хворий збуджений, прагне зайняти високе сидяче положення в ліжку (ортопное), що трохи полегшує стан хворого, створюючи умови для зменшення припливу крові до правого серця і деякої розвантаженню малого кола кровообігу (рис. 6.45).

При огляді, як правило, відзначається перелякане, страдницький вираз обличчя. Шкірні покриви вологі. Швидко наростає ціаноз, який отримує своєрідний сіруватий відтінок, характерний для прогресуючої дихальної недостатності. Слизові оболонки також сінюшни.Ріс. 6.45.

Дихання прискорене, з дещо утрудненим вдихом (переважно інспіраторна задишка). Іноді можна помітити участь в акті дихання допоміжної мускулатури, зокрема, виражене втягнення міжреберних проміжків і надключичних ямок під час вдиху.

У легких на тлі ослабленого везикулярного дихання вислуховується помірну кількість вологих дрібнопухирцевих незвучних хрипів, переважно в нижніх відділах легких. Іноді можна вислухати поодинокі сухі хрипи.

При перкусії нерідко можна виявити помірне зміщення вліво лівої межі відносної тупості серця, обумовлене дилатацією ЛШ. Тони серця глухі, іноді ЧСС збільшена до 100-110 ударів в хв. На верхівці часто визначається протодиастолический ритм галопу. Артеріальний тиск частіше має тенденцію до зниження, хоча можливий і підйом артеріального тиску.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!