Бронхолегенева дихальна недостатність, форми
Виділяються обструктивна, рестриктивна і дифузійна форми бронхолегеневої дихальної недостатності (ДН).
Відео: Дихальна недостатність у хірургічних хворих: діагностика та лікування
Обструктивна форма бронхолегеневої дихальної недостатності
Обструктивна форма бронхолегеневої дихальної недостатності може бути обумовлена чужорідним тілом, набряком або здавленням пухлиною, бронхоспазмом, запальним або застійним набряком слизової оболонки бронхів, гіперсекрецією бронхіальних залоз.
Відео: Дихальна недостатність
При обструктивної формі дихальної недостатності задишка непостійна, часто виникає у вигляді нападів експіраторного характеру (експіраторна задишка). Дихання спочатку урежено, дихальний обсяг увелічен- ціаноз може з`являтися тільки під час нападів ядухи. У легенях вислуховуються сухі свистячі хріпи- грудна клітка набуває бочкообразную форму. Знижується об`єм форсованого видиху, збільшуються функціональна залишкова ємність легенів і коефіцієнт опору дихальних шляхів. Життєва ємність легенів змінюється мало.
Рестриктивна форма бронхолегеневої дихальної недостатності
Рестриктивна форма бронхолегеневої дихальної недостатності спостерігається при:
- гострих і хронічних масивних запальних процесах в легенях (туберкульоз, пневмонії),
- спонтанному і лікувальному пневмоторакс,
- перешкоди до розширення грудної клітини (кіфосколіоз, стан після торакопластікі і ін.),
- ущільненні інтерстиціальної тканини (гранулематоз легких, пневмосклероз, інтерстиціальний фіброз, силікоз та ін.) і
- зменшенні вентиляції тканини легені за рахунок фіброторакс, випоту в плевральну порожнину і т. п.
Дифузійна форма бронхолегеневої дихальної недостатності
Дифузійна форма бронхолегеневої дихальної недостатності є наслідком:
- пневмокониоза,
- фіброзу легенів,
- синдрому Хаммена - Річа,
- гострої пневмонії,
- токсичного набряку легенів,
- тромбоемболії легеневої артерії,
- склерозу легеневого стовбура (синдром Айерсом),
- первинної гіпертензії малого кола кровообігу,
- вад серця,
- гострої лівошлуночкової недостатності,
- гіпотензії малого кола кровообігу при крововтраті, шоковому легкому і ін.
Рестриктивна і дифузійна форма ДН супроводжується инспираторной задишкою (утруднений вдих). Нерідко при цих формах ДН задишка носить змішаний характер. Вона наростає поступово і тримається постійно, характерна наявність постійного ціанозу. Дихання прискорене, аускультативно визначається ослаблення дихання, в деяких зонах легких воно не вислуховується. Знижуються життєва ємкість легень, функціональна і загальна ємність легенів, зменшується їх еластичність.
к.м.н., доцент B.K.Mількaмaнoвіч
"Бронхолегенева дихальна недостатність, форми" і інші статті з розділу Загальні відомостіДодаткова інформація:
