Зміцнення психічного здоров`я
Відео: Нумерологія, це магія чисел (програма Нумерологія 2017).
Попередження і лікування психічних розладів - проблема величезної важливості і для сім`ї, і для держави. Раніше в цій главі ми відзначали, що Закон про Громадських Центрах психічного здоров`я, затверджений Конгресом в 1963 році, дозволяє їх фінансування з федерального бюджету, так щоб люди могли отримувати допомогу без відриву від сім`ї і друзів, а не тільки у великих державних психіатричних лікарнях. Ці громадські центри забезпечують короткострокову госпіталізацію, амбулаторне лікування та цілодобову службу екстреної допомоги. Вони також займаються попередженням емоційних проблем і тому консультують школи, суди для малолітніх та інші громадські організації.В останні роки держбюджетне фінансування громадських центрів психічного здоров`я було значно урізано, істотно скоротивши тим самим послуги для бідних. Щоб залатати цю дірку, надзвичайно важливими є зусилля окремих штатів, спільнот і добровільних організацій.
Комунальні установи і непрофесіонали
У відповідь на психологічні потреби різних груп населення були створені різноманітні комунальні установи. Одне з них - «будинок на півдорозі», де госпіталізовані пацієнти можуть жити під час перехідного періоду повернення до незалежного життя в спільноті. Існують також центри з постійним проживанням для людей, що відновлюються після проблем з алкоголем і наркотиками, для малолітніх правопорушників і втікачів і для били дружин. Центри одкровення, в яких важкі підлітки можуть обговорити свої проблеми один з одним і з співчуваючими їм консультантами, грають важливу роль у багатьох сообществах- молодіжні центри надають консультації з пошуку роботи, допомога у вирішенні проблем сім`ї та особистості, проводять навчання для відстаючих.
Кризові заходи. Кризові заходи забезпечують негайну допомогу індивідам і сім`ям, які зазнали сильного стресу. У періоди гострого емоційного сум`яття люди часто відчувають себе пригніченими і не здатними впоратися з ситуацією. У них може не бути можливості чекати призначення у терапевта і вони не завжди знають, куди звернутися. Однією з форм кризового заходи є цілодобові служби, що працюють без попереднього запису і часто організовуються при громадських центрах психічного здоров`я, де людини негайно вислухають. Тут терапевт допомагає прояснити проблему і мобілізує підтримку інших служб або членів сім`ї. Ця терапія зазвичай короткочасна (5-6 сеансів) і забезпечує людині підтримку в поточній кризі. Такі короткострокові заходи часто запобігають необхідність госпіталізації.
Ще один вид кризових заходів - «гаряча» телефонна лінія. Телефонні кризові центри зазвичай обслуговуються добровольцями під керівництвом фахівців з психічного здоров`я. Деякі з них займаються саме попередженням самогубств інші мають більш загальну спрямованість і допомагають засмученим абонентам знайти певний тип допомоги, якої вони потребують. Добровольці зазвичай проходять підготовку, в якій їх вчать уважно вислуховувати людини, оцінювати потенційну можливість самогубства, вселяти співчуття і розуміння і надавати інформацію про ресурсах спільноти, давати обнадійливі запевнення і записувати ім`я абонента і його номер телефону, перш ніж він повісить трубку, так щоб професіонал міг відстежити проблему. У всіх великих містах Америки в тому чи іншому вигляді організовані «гарячі» телефонні лінії, що допомагають людям, що переживають періоди сильного стресу, а також спеціальні гарячі лінії, що працюють з дитячим насильством, жертвами зґвалтувань, побитими дружинами і втікачами. Ці телефонні номери широко розголошуються в надії, що їх знайдуть ті, кому потрібна допомога.
lt; Рис. Комунальні ресурси по психологічній підтримці різних груп населення включають телефонну гарячу лінію, як правило, обслуговується добровольцями під керівництвом фахівців з питань психічного здоровья.gt;
Непрофесійні терапевти. Більшість обговорювалися нами громадських програм не могли б існувати без допомоги непрофесіоналів. Оскільки зростання потреби в психологічних послугах випереджає підготовку відповідних терапевтів, неоціненну роль можуть зіграти зацікавлені громадяни. Людей будь-якого віку і освіти можна підготувати для роботи в сфері громадського психічного здоров`я. Студенти коледжів замінюють друзів для госпіталізованих пацієнтів. Люди більш літні, які успішно виростили сім`ю і були підготовлені в якості консультантів з психічного здоров`я, працюють з підлітками в громадських клініках, консультують батьків підлітків з важким поведінкою і працюють з дітьми-шизофрениками. Колишніх психічно хворих людей, які вилікувалися від наркотичної залежності, і колишніх засуджених готують допомагати тим, хто зустрічається з проблемами, вже знайомими їм на власному досвіді.
Багато програм психічного здоров`я з постійним проживанням клієнтів ведуть непрофесіонали, поради з досвідченими терапевтами. Видатним прикладом такої діяльності є «Місце досягнення» - по-домашньому облаштована служба в Канзасі, де сімейні пари виконують роль сурогатних батьків для групи підлітків, спрямованих туди судом за злочинну поведінку. Методи поведінкової терапії застосовуються для гасіння агресивної поведінки і винагороди корисних соціальних навичок. Наступні дані показують, що молодь, яка вийшла з «Місця досягнення», рідше зустрічається з судами і поліцією і досягає трохи більшого, ніж індивіди, вміщені на випробувальний термін в традиційні організації для правопорушників (Fixsen et al., 1976). В даний час по всіх Сполучених Штатах відкрито 80 «Місць досягнення», організованих за зразком початкової служби в Канзасі.
Як сприяти своєму емоційному благополуччю
Крім звернення за професійною допомогою існує безліч способів, якими кожен з нас може позитивно вплинути на власне психологічне благополуччя. Відстежуючи свої почуття і поведінку, можна визначити, які дії і ситуації болять або викликають труднощі, а які, навпаки, найбільш сприятливі. Піддаючи аналізу свої мотиви і можливості, можна розвинути свою здатність до активного вибору в житті, а не пасивно приймати все як вийшло.
Проблеми, з якими зустрічаються люди, вкрай різноманітні, і не існує універсальних рецептів збереження свого психічного здоров`я. Однак можна дати кілька корисних порад, заснованих на досвіді психотерапевтів.
Приймайте свої почуття. Гнів, сум, страх і почуття краху ідеалів чи цілей - все це дуже неприємно, і деякі намагаються уникнути занепокоєння, відкидаючи від себе ці почуття. Іноді в прагненні уникнути занепокоєння ми намагаємося поставитися до ситуації без емоцій, що може призводити до деструктивної поведінки - помилкової відстороненості або холоднокровності. Ми можемо намагатися придушити все емоції, втрачаючи тим самим здатність сприймати нормальні радощі й прикрощі, які є частиною наших взаємин з іншими людьми.
Неприємні емоції - нормальна реакція на багато ситуацій. Немає причини соромитися туги за домівкою чи страху, коли вчишся кататися на лижах, або злості, коли тебе хтось обдурив. Ці емоції природні, і краще визнати їх, ніж заперечувати. Коли емоції не можна висловити безпосередньо (наприклад, нерозумно робити догану своєму начальнику), можна знайти інший вихід для зняття напруги. Довга прогулянка, гра з тенісним м`ячем або обговорення ситуації з одним, можливо, допоможуть гніву розсіятися. Поки ви приймаєте своє право відчувати емоції, ви маєте можливість висловлювати їх побічно або заміщати іншими в разі, якщо прямі канали їх вираження блоковані.
Знайте свої слабкі місця. Якщо ви знаєте, які ситуації викликають у вас розлад або надмірну реакцію, це допоможе захистити себе від стресу. Можливо, деякі люди вам докучають. Ви можете уникнути їх або спробувати зрозуміти, що в них такого, що вас турбує. Може, вони здаються настільки врівноваженими і впевненими, що це змушує вас відчувати себе беззахисним. Якщо ви спробуєте точно вказати причину свого дискомфорту, можливо, ви побачите ситуацію в новому світлі. Можливо, ви дуже турбуєтеся, коли доводиться говорити в класі або представляти доповідь. Знову-таки, ви можете постаратися уникати таких ситуацій або набратися впевненості на курсах публічних виступів (у багатьох коледжах пропонуються курси, спеціально призначені для навчання контролювати занепокоєння при виступах). Ви можете також інакше інтерпретувати саму ситуацію. Замість того щоб думати: «Все тільки і чекають покритикувати мене, як тільки я відкрию рот», ви можете сказати собі: «Класу буде цікаво те, що я збираюся сказати, і я не збираюся дозволити собі стривожитися, коли я зроблю кілька помилок».
Багато людей особливо турбуються, коли перебувають під тиском. Ретельне планування і перерви в роботі допоможуть вам уникнути почуття пригніченості в останню хвилину. Стратегія, цілеспрямовано залишає вам більше часу, ніж потрібно по вашим уявленням, щоб встигнути до класу або на ділову зустріч, може усунути це джерело стресу.
Розвивайте свої таланти і інтереси. У нудьгуючих і нещасних людей рідко буває багато інтересів в житті. Сучасні програми коледжів і комунальних установ дають майже необмежені можливості людям будь-якого віку вивчити свої таланти у багатьох областях, включаючи спорт, науку, музику, мистецтво, театр і ремесла. Найчастіше чим більше ви знаєте про предмет, тим цікавіше він (і життя) для вас стає. Крім того, почуття компетентності, що приходить при розвитку навичок, може багато чого зробити для підтримки самоповаги.
lt; Рис. Розвиток своїх талантів і інтересів може в значній мірі сприяти емоційному благополучію.gt;
Приймайте участь в інших людях. Почуття ізоляції і самотності становить ядро багатьох емоційних розладів. Людина - соціальна істота і потребує підтримки, комфорт і впевненості, які дають йому навколишні. Зосереджуючись виключно на своїх власних проблемах, можна прийти до нездорової заклопотаності самим собою. Якщо ви ділите свої турботи з іншими, це часто дозволяє вам ясніше побачити свої труднощі. Крім того, зацікавленість у добробуті інших може підкріплювати вашу самооцінку.
Знайте, коли звертатися за допомогою. Хоча висловлені пропозиції допомагають сприяти емоційному добробуту, у самодопомоги і саморозуміння є межі. Деякі проблеми важко вирішити самотужки. Наша схильність до самообману ускладнює об`єктивне бачення проблем, і ми можемо не знати всіх можливих рішень. Якщо ви відчуваєте, що у вас слабкі успіхи у встановленні контролю над проблемою, значить, настав час звернутися за професійною допомогою консультанта або клінічного психолога, психіатра чи іншого досвідченого терапевта. Бажання звернутися за допомогою є ознака емоційної зрілості, а зовсім не слабості- не чекайте, поки відчуєте себе пригніченим. Отримання психологічної допомоги, коли вона потрібна, має сприйматися як звернення до лікаря у випадку медичних проблем.
резюме
1. У лікуванні психічних хвороб спостерігається значний прогрес від стародавніх уявлень про те, що аномальна поведінка є наслідком того, що людиною оволоділи злі духи, яких треба покарати, до піклувальної турботі про нього в погано містяться і ізольованих притулках і далі до сучасних психіатричним клінікам і громадських центрів психічного здоров`я. Політика деінстітуціоналізаціі (незважаючи на добрі наміри) створила проблему бездомних психічно хворих, пов`язану з цивільними правами і адекватним відходом.
2. Психотерапія є лікування психічних розладів психологічними засобами. Одним з видів психотерапії є психоаналіз, розроблений Фрейдом. Він вважав, що несвідомі конфлікти між агресивними і сексуальними імпульсами воно і обмеженнями на них з боку его і суперего є причиною більшості психічних розладів. За допомогою методів вільних асоціацій та аналізу сновидінь витіснення думки і почуття переводяться в зміст свідомості пацієнта. Інтерпретуючи ці сни і асоціації, психоаналітик допомагає індивіду здійснити інсайт в свої проблеми. Перенесення - схильність відчувати почуття до психоаналітика, які клієнт переживав щодо важливих в його житті людей. Він служить ще одним джерелом інтерпретації. За допомогою процесу опрацювання людина стає здатною до більш реалістичним реакцій на проблему.
3. Сучасні форми психодинамічної терапії є більш короткостроковими, ніж традиційний психоаналіз, і в більшій мірі зосереджені на поточних міжособистісних проблемах клієнта (на противагу повної реконструкції дитячих переживань).
4. У поведінкової терапії застосовуються методи, засновані на принципах навчання, з метою скорегувати поведінку людини. До таких методів відноситься систематична десенсибілізація (людину вчать розслаблятися в ситуаціях, які раніше викликали у нього тривожність), підкріплення адаптивної поведінки, моделювання і репетиція адекватної поведінки і техніка саморегуляції поведінки.
5. Когнітивно-поведінкова терапія використовує прийоми корекції поведінки, але крім цього включає процедури для зміни разадаптірованного поведінки. Терапевт допомагає людині замінити ірраціональну інтерпретацію подій більш реалістичною.
6. Гуманістична терапія допомагає індивіду усвідомити своє справжнє Я і вирішити свої проблеми при мінімальному втручанні терапевта. Карл Роджерс, який розробив психотерапію, орієнтовану на клієнта, вважав, що для стимулювання розвитку і самоаналізу клієнта терапевт повинен володіти такими характеристиками, як емпатія, теплота і щирість.
7. Багато терапевти, не випливаючи строго якогось одного методу, дотримуються еклектичного підходу до психотерапії, при якому вони запозичують з різних методів прийоми, що найкраще підходять для даного клієнта. Деякі терапевти спеціалізуються на лікуванні конкретних проблем, таких як алкоголізм, порушення статевої функції або депресія.
8. Групова психотерапія дозволяє людині вивчити свої установки і поведінку в ході взаємодії з іншими людьми, що мають схожі проблеми. Терапія шлюбу і сімейна терапія - особливі види групової терапії, що допомагає парам або батькам і дітям освоїти більш успішні способи відносин один з одним і подолання своїх проблем.
9. Ефективність психотерапії оцінити важко, оскільки важко визначити успішність результату і врахувати можливість спонтанної ремісії. Дослідження показують, що психотерапія дійсно допомагає, але ефективність різних підходів далеко не однакова. У різних видів терапії є загальні фактори - теплі і довірчі міжособистісні відносини, обнадійливі запевнення і підтримка, десенсибілізація, інсайт і підкріплення адаптивних реакцій, - які можуть бути важливіше для поліпшення стану людини, ніж ті чи інші терапевтичні методи.
10. Біологічна терапія включає електросудорожну терапію (ЕСТ) та застосування психотропних засобів. З цих двох лікарська терапія застосовується незмірно частіше. Анксиолитики використовуються для зниження сильної тривожності і допомоги людям в подоланні життєвих криз. Антипсихотичні препарати, або нейролептики, успішно знімають симптоми шизофренії, антидепресанти піднімають настрій у пацієнтів з депресією, а солі літію допомагають при лікуванні біполярних афективних розладів.
11. Афроамериканці і корінні американці частіше за інших етнічних груп в Сполучених Штатах госпіталізуються через психічних розладів або звертаються з психічними проблемами за амбулаторною допомогою в служби психічного здоров`я. У латиноамериканців і білих частота госпіталізації майже збігається, а американці азіатського походження госпіталізуються з психічними проблемами набагато рідше, ніж інші етнічні групи. Причиною цих етнічних відмінностей можуть бути відмінності в ставленні до госпіталізації, а також наявність непрофесійних джерел допомоги (наприклад, догляд за людиною в сім`ї). Крім того, серед афроамериканців, можливо, існує надлишкова діагностика випадків шизофренії, що призводить до зростання показника госпіталізації в порівнянні з іншими етнічними групами.
12. У чоловіків і жінок ймовірність госпіталізації або звернення з психічними проблемами до фахівців з психічного здоров`я в загальному однакова, проте чоловіки частіше за жінок звертаються за допомогою через токсикоманії, а жінки частіше за чоловіків звертаються за допомогою у зв`язку з розладами настрою. Крім того, жінки частіше за чоловіків обговорюють своє психічне здоров`я з лікарем-терапевтом.
13. Деякі клієнти бажають працювати з терапевтом тільки своєю ж культурної або статевої приналежності, але неясно, наскільки необхідна для успішної терапії така сумісність терапевта і клієнта. Важливо, щоб терапевт був чутливий до етнічних і статевим особливостям, що виявляється у його клієнта в ставленні до терапії, і до того, якого роду рішення проблем того чи іншого клієнта більше підходить.
14. Попередження та лікування психічних розладів мають велику важливість для нашого суспільства. До комунальних джерел, що пропонують допомогу в такого роду проблеми, відносяться «будинку на півдорозі», центри з постійним проживанням для людей зі спеціальними проблемами і різного роду кризові заходи. Кожен може сприяти своєму власному емоційному здоров`ю, якщо буде приймати свої почуття як природні, розкривати для себе свої вразливі місця, розвивати свої таланти і інтереси, брати участь в житті інших людей і при необхідності визнавати, що варто звернутися за професійною допомогою.
Ключові терміни
аналіз сновидінь
групи самодопомоги
виборче підкріплення
моделювання
перенос
плацебо
психотерапія
розігрування in vivo
репетиція поведінки саморегуляція
вільні асоціації
систематична десенсибілізація
тардівная дискінезія
повінь
електросудорожна терапія (ЕСТ)
Питання для роздумів
1. Як психотерапевт може адаптувати методи, описані в цьому розділі, щоб допомогти індивідууму, який страждає на шизофренію? Як ви думаєте, які методи могли б принести користь індивідууму, який страждає на шизофренію? Які методи виявилися б марними?
2. Якби був розроблений новий препарат, що дозволяє людям, які не страждають на психічні розлади, відчути себе трохи більш впевненими в собі, енергійними та креативними, при відсутності значних побічних ефектів, чи повинен з вашої точки зору такий препарат бути доступний для широкої публіки? Чому так або чому ні?
3. Як ви думаєте, які обов`язки несе суспільство перед людьми, страждаючими важкими психічними розладами? Які закони повинні бути видані для захисту прав цих людей?
4. Чи має суспільство будь-які права або обов`язки забезпечити, щоб діти, які страждають на тяжкі психічні розлади, пройшли лікування, навіть якщо їхні батьки не дають на це своєї згоди?
Поділитися в соц мережах:
Схожі
