Вплив вогнища запалення на організм
Відео: Озонотерапія в Медичному центрі "ЗДОРОВ`Я" г.Брянск
Локальні розлади кровопостачання і обмінних процесів в зоні запалення, як правило, поєднуються з комплексом метаболічних і функціональних розладів на рівні цілісного організму.Перш за все, необхідно відзначити, що емігрували і порушені в зоні запалення нейтрофіли, моноцити, тканинні макрофаги мають здатність інтенсивно продукувати ендогенні пірогени. Процес вироблення пирога у моноцитів / макрофагів триває довше, ніж у нейтрофілів. Високої пирогенной активністю володіють ІЛ-1, ІЛ-6, ФНП, і в меншій мірі інтерферони, катіонні білки, макрофагальний запальний білок 1-a.
Ендопірогени є низькомолекулярними термолабільними складними білковими комплексами, що утворюються в зоні інфекційного, асептичного та алергічного запалення і володіють властивостями індукувати розвиток пропасниці. У зв`язку з цим стають очевидними механізми взаємозв`язку двох типових патологічних процесів - запалення і лихоманки, що становлять основу багатьох захворювань інфекційної і неінфекційної природи.
Розвиток макрофагальной реакції в зоні запалення тягне за собою утворення високоімуногенний форм антигенів, стимуляцію Т-і В-лімфоцитів і відповідно вироблення специфічних гуморальних антитіл, підвищення їх рівня в крові, активацію кілерну ефекту і посилення продукції лімфокінів.
Міжклітинні взаємодії між мононуклеарними фагоцитами і імунокомпетентними клітинами здійснюються через вивільнення цитокінів.
Цитокіни надають не тільки інтегрування елементів системи імунітету, але і формування системної реакції гострої фази.
В основному реакцію гострої фази викликають ІЛ-1, ІЛ-6, ФНП, інтерферони.
ІЛ-1 є індуктором системної реакції гострої фази. Він стимулює вихід поліморфонуклеаров з кісткового мозку і викликає лейкоцитоз із зсувом вліво, підсилює дегрануляцию лейкоцитів, активує їх оксидазную активність (Шанін В.Ю., 1996).
Під впливом ІЛ-1 активується циклоксигенази в міоцитах довільних м`язів, збільшується утворення в них простагландину Е1 і відбувається розпад протеїнів м`язів, тому при запаленні, що супроводжується лихоманкою, спостерігаються зниження ваги тіла і гіподинамія.
Впливаючи на нейрони головного мозку, відповідальні за повільний сон, ІЛ-1 сприяє розвитку загальмованості і сонливості, які нерідко супроводжують запальні процеси і лихоманку.
Вплив ІЛ-1 на ЦНС підвищує рівень секреції АКТГ і СТГ, що призводить до зростання вмісту в плазмі крові глюкози, вільних жирних кислот, амінокислот. В результаті в крові зростає концентрація енергопластіческіх субстратів, доступних для утилізації в ході захисних реакцій організму.
Необхідно відзначити, що збільшення продукції АКТГ гальмує звільнення ІЛ-1 клітинами організму і, таким чином, відбувається самообмеження запальної реакції і реакції гострої фази при запаленні.
Крім цього, під впливом гіперкортизолемія зменшуються активність фосфоліпази А2 і синтез простагландину Е2, що призводить до зниження утворення факторів в зоні запалення (Шанін В.Ю., 1996).
Одним із проявів реакції гострої фази є синтез в печінці білків гострої фази і підвищення їх концентрації в крові. До білків гострої фази відносяться С-реактивний білок, гаптоглобін, церуллоплазмін, плазміноген, трансферин, a-1-антитрипсин, антитромбін III, фракція С3 комплементу та ін.
Зростання концентрації білків гострої фази є маркером гострого запалення.
Одночасно зменшується синтез альбумінів гепатоцитами. Порушення белоксинтезирующей функції печінки проявляється у вигляді гіпоальбумінемії, диспротеинемии і парапротеінеміі (Бишівський А.Ш., Терсенов О.А., 1994).
При розвитку запального процесу підвищується здатність еритроцитів до аглютинації, знижується величина негативного заряду мембрани еритроцита за рахунок адсорбції на її поверхні різних макромолекул, що і призводить до прискорення ШОЕ.
Освіта в зоні альтерації бактеріальних екзо або ендотоксинів, продуктів життєдіяльності мікроорганізмів, продуктів розпаду власних тканин, біологічно активних речовин при слабо вираженою захисної реакції макроорганізму, недостатності бар`єрів, що відокремлюють вогнище запалення від здорових тканин, може призводити до вступу їх в системний кровотік і сприяти розвитку інтоксикації.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
