Ознаки струсу головного мозку
Відео: Струс головного мозку. Симптоми. лікування
Струс головного мозку розвивається без виражених морфологічних змін і пов`язане з черепно-мозковою травмою. В результаті травми лікворна хвиля надає патологічний вплив на стовбур мозку та гіпоталамо-гіпофізарну область.Розлад нервової діяльності і порушення корково-підкіркової нейродинамики пояснюється анатомо-фізіологічною особливістю і підвищеною чутливістю до травматичного пошкодження гіпоталамо-стовбурових відділів мозку. Раптове порушення свідомості, млявість, адинамія, загальмованість, сонливість в результаті нанесення черепно-мозкової травми та інші клінічні прояви в подальшому, а також їх оборотність при відновленні нервових імпульсів пояснюється порушенням межнейрональних зв`язків оборотного функціонального і незворотного органічного характеру на різних рівнях ретикулярної системи стовбура мозку .
Складний патологічний процес, що розвивається в результаті нанесення травми, обумовлений первинними ретікулокорково-субкортікальной порушеннями, до яких приєднуються дисциркуляторні явища, нейрогуморально-ендокринні і обмінні розлади, які сприятимуть розвитку гіпоксії, набряку і набухання мозку.
Кровоносні судини піддаються спазму або дилатації, кровотік сповільнюється, розвивається стаз, підвищується проникність стінки судини, що призводить до плазморрагіі і Діапедез. Розвивається застій у венозній системі з підвищенням тиску.
Порушується ліквородинаміка, що проявляється зміною продукції ліквору, порушенням його відтоку і нормальної циркуляції.
Клініка. В першу чергу струс мозку проявляється втратою свідомості, вираженість і тривалість якої залежить від тяжкості травми. Гострий період характеризується головним болем, блювотою, нудотою, запамороченням, яке посилюється при різних рухах. Часто відзначаються вегетативно-вазомоторні порушення: зміна кольору обличчя (почервоніння або збліднення), зміна пульсу, артеріального тиску, порушення дихання, підвищення температури і лейкоцитоз. У момент травми зіниці розширені, реакція на світло млява. Після травми часто виявляється ністагм. Він може бути стійким і може зберігатися тривалий час. При русі очних яблук відзначаються болі. Можливі легкі менінгеальні явища. Якщо травма є важкою, то можливі зниження тонусу м`язів, асиметрія лицьової іннервації, сухожильних і шкірних рефлексів, а також патологічні рефлекси. При легкому ступені втрата свідомості короткочасна. Втрата свідомості може бути відсутнім. У цьому випадку хворі приголомшені, порушена орієнтування в просторі. Хворі скаржаться на головний біль, запаморочення, блювоту і загальну слабкість. Середня тяжкість струсу характеризується більш тривалим розладом свідомості, характерна ретроградна амнезія. Відзначається сонливість і загальмованість. Хворі скаржаться на головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту і шум у вухах.
Важка ступінь травм характеризується тривалою втратою свідомості, розладами з боку дихальної та серцево-судинної системи. Змінюється колір обличчя (багряне або бліде), з`являється холодний піт, акроціаноз. Необхідно забезпечити спокій хворому. Транспортування в госпіталь проводиться в лежачому положенні. Екстрена допомога включає в себе усунення розладів з боку дихальної та серцево-судинної системи, виведення зі стану шоку. Усунення розладів серцевої діяльності досягається введенням строфантину або коргликона.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
