Ступеня тяжкості травматичних розладів (струс, забій, здавлення). Симптоматика гострого періоду. Перша допомога при чмт.
ЧМТ - механічне пошкодження черепа або внутрішньочерепних утворень з порушенням функціонального єдності і морфологічної цілісності мозку.Відкриті ЧМТ - з ураженням кісток черепа, апоневрозів (соед.тканей, на кіт. Росте волосся) і шкірних покривів голови.
Закриті ЧМТ - відсутні пошкодження кісток черепа і його м`яких тканин.
Ознаки ЧМТ:
? Втрата свідомості
? Кров`янисті виділення з носа
? Візуальні пошкодження м`яких тканин голови
? напружена шия
До закритих ЧМТ відносять. (За ступенем тяжкості):
1. Струс ГМ (конфузія) - легка ступінь тяжкості ЧМТ
2. Забій ГМ - пор. ступінь тяжкості ЧМТ
3. Здавлення - тяж.
До відкритих ЧМТ відносять:
1. Проникаюча ЧМТ (травми, при кіт. Пошкоджені кістки черепа)
2. непроникаючі ЧМТ (пошкоджена тільки шкіра, без пошкодження кісток черепа)
струс ГМ
Становить 70% від всіх ЧМТ
характеризується:
Порушення функціонального (НЕ морфологічного!) Єдності мозку = gt;
клініка:
? Гол.боль після травми
? Короткочасна втрата свідомості до декількох хвилин (до 5)
? Нудота блювота
забій ГМ
ступеня:
1. Легкий ступінь - тривалість втрати свідомості підвищується (від 5 хв - до декількох десятків хв). Характерно функціональне порушення в поєднанні з морфологічними (пошкодження мозку)
2. Середній ступінь - втрата свідомості до декількох годин
3. Важка ступінь - втрата свідомості до декількох днів (можливі прекоматозний стан). характерно:
? Гол.боль
? Нудота блювота,
? Залежно від локалізації удару:
Лобова частка: - втрата простих рухів (параліч)
- зміни настрою
- Нездатність зосередитися на завданні
- зміна особистості
Верхня частина голови: - нездатність згадати назву об`єкта (мнестическая афазія)
- Неможливість знайти слів для запису (аграфия)
- Нар.чтенія
- Труднощі з нанесенням об`єктів на папір (малювання)
Мозочок і основу черепа: - порушення координації руху
- Нар.тонкой координації (тремор пальців рук)
- Втрата здатності ходити
- Відчуття тремтіння землі
- запаморочення
Здавлення ГМ - морфофункціональний порушення тканин ГМ, при яких відбувається деструктивні їх зміни.
клініка:
? Порушення світлого проміжку
? анізокорія
? розходиться косоокість
? Нар.рітма серця
? Розвиток судомних нападів
? Втрата свідомості
Клінічний мінімум обстеження при підозрі на ЧМТ
1. Рентгенографія черепа
2. РЕО-енфефалографія (дослідження судин мозку) витікає кров
3. Томографія (може знадобитися)
ПМП
? Викликати швидку"
? Хворого на бік
? Прикласти холод до голови (на місце забитого). Судини звужуються - це дозволяє запобігти крововиливу
лікування:
? Лікувально-охоронний режим (мінімум світла, звуку, інформації)
? Седативні препарати (валеріана та ін)
? На 2 тижні не можна напружувати зір
? Судинозвужувальні препарати (аскорутин)
? Знеболюючі і поліпшують метаболізм мозку (при струсі) препарати
? Хірургічне лікування (видалення гематом)
Поділитися в соц мережах:
Схожі