Клінічна симптоматика забиття головного мозку, епідуральної та субдуральної гематоми
загальномозковими і стовбуровими порушеннями в поєднанні з вогнищевоюсимптоматикою, яка залежить від ділянки пошкодження мозкової тканини.Симптоми виникають в результаті удару мозкової тканини про внутрішню стінку склепіння або основи черепа. Забій характеризується розладом свідомості у вигляді сопору або коми різної тривалості і глибини.
Осередкові симптоми залежать від локалізації патологічного процесу. Часто визначаються ураження лицьового нерва, парез окорухових м`язів, патологічні рефлекси, розлади руху або чутливості, менінгіальні симптоми, підвищення температури та ін.
Перша допомога і догляд в гострому періоді після травми аналогічні такому при струсі мозку важкого ступеня. Після виходу з гострого періоду призначаються препарати йоду, трансцеребральний електрофорез йоду, антихолінестеразні препарати, біостимулятори.
У разі рухових порушень проводяться масаж і лікувальна гімнастика, при афатических розладах доцільні заняття з логопедом.
Розташовані між кісткою і твердої мозкової оболонки. Джерелом їхнього утворення є оболонкові артерії, вени твердої мозкової оболонки, венозні синуси. Епідуральні гематоми проявляються загальномозковими і вогнищевими симптомами. Загальмозкові симптоми є наслідком підвищення внутрішньочерепного давленія.Очаговие симптоми залежать від локалізації гематоми.
При здавленні ніжки мозку відзначають розходиться косоокість, птоз, розширення або звуження зіниць, реакція зіниці на світло відсутня на стороні здавлення.
При здавленні довгастого мозку відзначається порушення з боку дихальної та серцево-судинної системи. Сторона ураження визначається за місцем ураження окорухового нерва, яке проявляється розширенням зіниці на стороні здавлення, птозом, порушенням реакції зіниці на світло, яка розширена на боці гематоми.
При дослідженні цереброспінальної рідини визначається невелика домішка крові. Для діагностики використовується краніографія.
Розвиваються в результаті пошкодження судин твердої мозкової оболонки. Характерним симптомом є головний біль розпирала, що давить характеру. Часто відзначаються нудота, блювота, сонливість, порушення свідомості. Зіниці стають нерівномірними.
Субдуральна гематома відрізняється швидким розвитком сопору або коми в першу добу після травми. Спостерігаються виражені стовбурові порушення, оболонкові симптоми, рефлекси стають асиметричними, поступово рефлекси пригнічуються.
В лікворі відзначається домішка крові, дослідження очного дна виявляє застійні диски зорових нервів. Субдуральні гематоми можуть бути хронічними, при цьому симптоматика наростає поступово протягом декількох тижнів або років після травми.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
