Гостра постгіпоксіческая енцефалопатія

Відео: Лікування енцефалопатії у дітей. Енцефалопатія головного мозку, що це такое.Пермь. До лікаря

Клініка. Гостра киснева недостатність в залежності від ступеня гіпоксії головного мозку може викликати різноманітні порушення функції центральної нервової системи - від легкої постгіпоксі-чеський астенії до коми. При швидкому розвитку гострої гіпоксії головного мозку вже через 2-3 хв може наступити коматозний стан, глибина і наслідки якого залежать від ступеня і поширеності порушення функції мозку.

Найбільш важка ступінь коматозного стану (термінальна кома) обумовлена пригніченням функцій всіх відділів головного мозку. Клінічно проявляється тотальної м`язової гіпотонією і арефлексія, розладом дихання і відсутністю електричної активності мозку. Серцева і ав-томатически діяльність інших органів зберігаються за рахунок периферичної вегетативної регуляторної-ції.



При збереженні функцій каудальних відділів мозкового стовбура на тлі м`язової гіпотонії і арефлексія шкірних і сухожильних рефлексів збережено спонтанне дихання (іноді аритмичное) і викликаються корнеальні рефлекси ( «млява кома»). Тонічні судоми, здригування, гіпертермія, коливання артеріального тиску та інші вегетативні розлади вказують на порушення функції Мезенцев-фали-діенцефальних структур ( «гіперактивна» кома). Підкіркова кома харак-теризують синдромом декортикації: виражені рефлекси орального автоматизму, сухожиль-но-надкостнічние рефлекси високі, викликаються патологічні стопного і кистьові рефлекси. От-Меча екстрапірамідні гіперкінези типу хореїчних, атетоїдную, міоклонії-чеських здригувань. На ЕЕГ дифузні повільні хвилі.

Викладені ознаки коматозних станів можуть спостерігатися, хоча і не в повному обсязі, при наданні допомоги потерпілому і при виході його з глибокої асфіксії.

Подальше відновлення функцій кори головного мозку супроводжується різним ступенем розлади свідомості від сопорозного до сомнолентності. У разі сопора хворі реагують на бо-ліві зовнішні роздратування. При сомнолентность стані вони можуть відповідати на питання, знову по-вантажу в дрімотний стан. За відновленні свідомості виявляються виражені розлади пам`яті, мови, праксису, симптоми порушення функції мозочка, пірамідної і екстрапірамідної систем. Зазначені ознаки дифузного ураження головного мозку і визначають синдром гострої постгіпоксичної енцефалопатії. Як наслідок гострої гіпоксії головного мозку може сформуватися синдром постгіпоксичної астенії.

Надання допомоги. У зв`язку з пригніченням дихання і розладом діяльності серцево-судинної системи показані цититон 0,5-1 мл внутрішньом`язово або внутрішньовенно, коразол 1 мл 10% розчину, аналеп-тична суміш по 1-2 мл внутрішньом`язово або внутрішньовенно у фізіологічному розчині натрію хлориду або 5 % розчині глюкози. Рекомендується вдихання кисню або карбогену. Хворі під-лежать госпіталізації у відділення реанімації. При важких формах гіпоксичної енцефалопатії показана гіпербаричнаоксигенація.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!