Отруєння оксидом вуглецю

Відео: Рекомендації МНС щодо запобігання випадків отруєння чадним газом

Клініка. Оксид вуглецю (СО) - газ без запаху і кольору. У виробничих умовах оксид вуглецю (чадний газ) утворюється в результаті різних техно-логічних процесів, які пов`язані з неповним згорянням речовин, що містять вуглець. Отрут-лення можливі на виробництві: в котельнях, доменних, мартенівських, ливарних та інших цехах, в хімічній промисловості в разі застосування оксиду вуглецю в якості сировини для отримання метилового спирту, ацетону та інших речовин, а також в побуті при неправильній топці печей і експлу -атаціі газових установок.

В організм оксид вуглецю надходить інгаляційним шляхом. Проникаючи в кров, утворює стійку сполуку з двовалентних залізом гемоглобіну і тканинних ферментів (міоглобін, цитохром, ци-то-хромоксідаза, пероксидаза, каталаза), що викликає геміческого і тканинну гіпоксію. Швидко про-никая через гематоенцефалічний бар`єр, оксид вуглецю викликає зміни в центральній нервовій системі як своїм безпосереднім впливом, так і станом гіпоксії.



Виділяють три ступені тяжкості отруєння. Для легкого ступеня інтоксикації характерні: головний біль пульсуючого характеру, переважно в області скронь і чола, запаморочення, шум у вухах, сонливість, нудота, можлива блювота, м`язова слабкість, запаморочення. Зміст кар-боксігемоглобіна в крові до 20-30%. При отруєнні середнього ступеня тяжкості спостерігаються обмо-Рочной стан протягом декількох годин або значні провали пам`яті, судоми. Слизові оболонки яскраво-червоного кольору. Зміст карбоксигемоглобіну в крові близько 35-40%. Після повернення свідомості - тремтіння, порушення координації рухів, адинамія. Важка ступінь інтоксикації проявляється коматозним станом (іноді до 5 діб і більше). Характерні тонічні і клонічні судоми, епілептиформні припадки, мимовільні сечовипускання і дефекація, децеребрационной-ва ригідність. Колір обличчя яскраво-червоний, дихання переривчасте, пульс 100-120 уд / хв, гіпотонія, кол-лаптоідное стан. Температура 39-40 ° С (можлива гіпотермія), знижена ШОЕ. Зміст карбоксигемоглобіну в крові 50-60%.

Після виходу з коми можливі апатія, тривалий стан оглушення, ретроградна амнезія, рухове збудження, поділи-ріозное стан, марення, повторна кома. Прогноз залежить від глибини і тривалості коматозного стану.

У гострому періоді отруєння виникають виражені зміни в системі кровообігу і ди-хання: токсичне ураження міокарда з дифузними або вогнищевими змінами, розладом провідності і явищами серцево-судинної недостатності, токсична пневмонія і набряк ліг-ких.

Надання допомоги. Виносять постраждалого в лежачому положенні на свіже повітря. Спокій, грілки, гірчичники до ніг, тривале вдихання кисню (карбогену). При важких інтоксикаціях показана термінова гипербарическая оксигенотерапія, яка забезпечує найбільш ефективну десатурація організму. На тлі оксигенотерапії внутрішньовенно вводять 20-50 мл хромосмон, 20 мл 5% розчину аскорбінової кислоти і 2 мл 5% розчину піридоксину в 5% розчині глюкози, 20-40 мл 0,25% розчину цитохрому в фізіологічному розчині або 5% розчині глюкози. Судоми і епілептиформні припадки купируют введенням нейролептиків і протисудомних засобів. Проводять корекцію кислотно-лужної рівноваги.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!