Отруєння метанолом

Відео: Як врятуватися при отруєнні метанолом

Клініка. Метанол (метиловий, або деревний, спирт) застосовується в промисловості для по-лучения мурашиної кислоти, формаліну і як розчинник. При прийомі всередину метанол швидко ВСА-Сива (токсична доза 10 мл, смертельна 30 мл) і повільно виводиться з організму. Продукти окислення метанолу (формальдегід і мурашина кислота) викликають метаболічної ацидоз з по-раженіем центральної нервової системи, зорових нервів і сітківки. Через кілька годин після прийому його всередину з`являються перші ознаки отруєння: головний біль, запаморочення, нудота, блювота, похитування при ходьбі, біль в м`язах і суглобах. Швидко розвиваються зорові розстрой-ства (мелькання «сітки» або «туман» перед очима з подальшим зниженням гостроти зору до повної сліпоти). Відзначаються сухість шкіри, ціаноз слизових оболонок, шкіри, зіниці розширені, ре-акція їх на світло млява. У крові збільшується кількість еритроцитів і гемоглобіну, в сечі визна-ляють білок і гіалінові циліндри. При важкому ступені отруєння на тлі швидкого зниження гостроти зору і психомоторного збудження розвивається коматозний стан. Зіниці широкі, на світло не реагують, ціаноз слизових і шкіри, артеріальний тиск низький, тонічні судоми по типу децеребрационной ригідності. Смерть настає від гострої серцево-судинної і дихальної недостатності через кілька годин або в перші два дні після прийому спирту.



Надання допомоги. Промивають шлунок 1-2% розчином натрію гідрокарбонату або водою. Всередину - етиловий спирт (антидот антіметаболіческого дії) по 100-500 мл 30% розчину через кожні 2-4 год до зникнення метанолу в крові. Якщо хворий знаходиться в коматозному стані, 5% розчин етилового спирту вводять внутрішньовенно крапельно в 5% розчині глюкози (з розрахунку на етанол 1 г / кг маси тіла). Залежно від тяжкості стану і змісту метанолу в крові повторно вливають крапельно етанол або приймають його всередину. У зв`язку з ацидозом рекомендується рясне лужне пиття або внутрішньовенне введення крапельно 4% розчину натрію гідрокарбонату до 2 л. При колаптоїдному стані внутрішньовенно вводять корглі-кон 0,5 мл в 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, внутрішньовенно крапельно норадреналіну гідротартрат (2 мл 0,2% розчину) або мезатон (1-2 мл) в 5% розчині глюкози, крапельно внутрішньовенно преднізолон (30 мг) або гідрокортизон (25-50 мг) на фізіологічному розчині натрію хлориду.

У разі тяжкого ступеня отруєння показані форсований діурез і гемодіаліз. Якщо вражені зорові нерви, супраорбі-тально роблять ін`єкції атропіну, гідрокортизону, внутрішньом`язово вводять вітаміни групи В, нікотинову кислоту, АТФ.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!