Отруєння хлоридами вуглеводнів

Відео: Отруєння талієм Аркадій Ромм

Клініка. Дихлоретан, подружжя-реххлорістий вуглець застосовують в промисловості в якості розчинників і сировини для виробництва пластмас, а також в побуті (клеї, засоби для виведення плям та ін.). Вони володіють ароматичним запахом, що сприяє вживанню всередину з метою сп`яніння. Смер-вальний результат може наступити навіть після прийому 10-20 мл хлоридів вуглеводнів. Найбільш тя-желие отруєння відбуваються при поєднанні з прийомом алкоголю. При прийомі всередину найвища концентрація речовин в крові спостерігається через 3-4 год з моменту прийому їх, причому швидкість усмок-вання підвищується при спільному прийомі з алкоголем і жирами. Всмоктуючись у кров, токсичні ве-щества накопичуються в тканинах, багатих ліпідами (мозок, печінка, сальник, .надпочечнікі, печінка). Продукти метаболізму дихлоретан і чотирихлористого вуглецю викликають розпад внутрішньоклітинних мембран з наступним лізисом клітин.

При пероральному отруєнні спостерігаються синдроми гострої токсичної енцефалопатііу гострого токсичного гастроентериту, порушення дихання і серцево-судинної діяльності, токсичної гепатопатии і нефропатії. Залежно від ступеня тяжкості інтоксикації можна виділити три ос-новні форми клінічного перебігу гострих отруєння хлоридами вуглеводнів.

При отруєнні легкого ступеня в клінічній картині переважають диспепсичні розлади (нудота, блювота, пронос) і можуть бути незначно виражені неврологічні симптоми (голово-кружляння, атаксія, ейфорія, загальмованість). При середньої тяжкості інтоксикації у хворих Вира-дружини ознаки токсичного гастриту, гастроентериту, токсичної енцефалопатії (атаксія, затормо-боргованості, психомоторне збудження), порушення функції серцево-судинної системи, токсичної гетапопатіі і нефропатії з азотемією. Важка ступінь інтоксикації характеризується гострим гастроентеритом, психомоторнимзбудженням, тоніко-клонічними судомами, коматозним со-стоянням з токсичної гепатопатію і токсичної нефропатією.



У разі інгаляційного отруєння дихлоретаном найбільш рано розвиваються неврологічні розлади - запаморочення, атаксія, психомоторне збудження, коматозний стан, до кото-рим приєднуються диспепсичні розлади, токсична гепатопатія, токсична нефропатія, порушення функції серцево-судинної системи.

Клінічна картина гострого інгаляційного отруєння чотирьох-хлористим вуглецем відрізняється більш повільним і поступовим розвитком. На 1-2-у добу після інгаляції клінічна картина може характеризуватися як «грипоподібні» (нездужання, озноб, підвищення температури до 37-38 ° С), потім приєднуються шлунково-кишкові розлади. Ознаки токсичної гепатопатии виявляються на 2-5-е добу, гострої ниркової недостатності - на 3-7-му добу.

Надання допомоги. При пероральному отруєнні - раннє промивання шлунка (до 15-20 л води) з подальшим введенням в шлунок вазелінового масла або 30-50 г сольового проносного. Протягом

перших 6 год після отруєння, коли отрута ще виявляється в крові, показаний гемодіаліз або операція заміщення крові. Рекомендуються плазмозамещающие розчини та дезінтоксикаційні засоби (ре-поли-глюкин, гемодез, полідез). Щоб зменшити гепатотоксична дія хлорованих вугле-відрядив, використовують антіпротеазная препарати - трасилол, контрикал по 200-500 тис. ОД на добу внутрішньовенно крапельно в 5% розчині глюкози. У 1-2-е добу для зменшення метаболічного аци-доза вводять антиоксиданти: розчин токоферолу ацетату (вітамін Е) внутрішньом`язово по 1 мл 4-6 разів на добу, тетацин-кальцій 10% розчин 40 мл на добу внутрішньовенно з 500 мл 5% розчину глюкози, внут-рівенно. Вітаміни В |, Во, В] 2, глюкоза з інсуліном. Проводять симптоматичну терапію для купірування психомоторного збудження, тахікардії, ацидозу, геморагічного синдрому, оліго-рії.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!