Клінічна симптоматика ураження малого гомілкового, верхнього сідничного, нижнього сідничного і заднього кісткового нервів

Даний нерв за своєю функцією є змішаним. Загальний малогомілкової нерв розділяється на дві кінцеві гілки, якими є глибокий і поверхневий малогомілкової нерви. Рухові волокна входять до складу обох кінцевих гілок загального малогомілкового нерва.

Поверхневий малогомілкової нерв (а саме його рухові волокна) здійснює іннервацію малогомілкової м`язів (довгої і короткої). При скороченні дані м`язи відводять стопу назовні і піднімають її латеральний край. Рухові волокна глибокого малогомілкового нерва здійснюють іннервацію м`язів, пронируется стопу.Даннимі м`язами є розгиначі стопи і Розгиначіпальців.

Чутливі волокна загального малогомілкового нерва здійснюють іннервацію шкіри на зовнішній поверхні гомілки і тильній поверхні стопи. Поразка загального малогомілкового нерва призводить до неможливості розгинання стопи і пальців, а також відзначається неможливість ротирование стопи назовні.



При огляді спостерігається картина «кінської стопи». Вона характеризується пронірованіем і невеликим поворотом досередини. При цьому пальці стопи знаходяться в зігнутому положенні. При ходьбі відзначається неможливість хворого встати на п`яту, при цьому він зачіпає підлогу пальцями ураженої стопи.

Щоб уникнути зачіпання пальцем статі хворий при ходьбі високо піднімає ногу. При опусканні ураженої кінцівки хворий спочатку стосується статі носком, латеральним краєм стопи, а потім всією підошвою. На шкірі зовнішньої поверхні гомілки і тильній поверхні стопи відзначається порушення всіх видів чувствітельності.Так як при ураженні загального малогомілкового нерва функція великогомілкової нерва зберігається, то порушення м`язово-суглобового відчуття в пальцях стопи не відбувається. Ахіллів рефлекс також залишається збереженим.

Верхній сідничний нерв є за своєю функцією руховим. Його волокна здійснюють іннервацію середньої і малої сідничних м`язів, а також м`язи, натягує широку фасцію. При скороченні перерахованих вище м`язів відбувається відведення стегна назовні. Поразка верхнього сідничного нерва викликає порушення даного руху. У разі двостороннього ураження нерва хворий при ходьбі розгойдується в сторони. Дане порушення носить назву качиної ходи. За своєю функцією нижній сідничні нерв є руховим. Його волокна здійснюють іннервацію великого сідничного м`яза. Скорочення волокон даного м`яза викликає відведення стегна назад, а також випрямлення тулуба з зігнутого положення. Поразка нижнього сідничного нерва проявляється утрудненням чи неможливістю виконання даних рухів.

За своєю функцією даний нерв є чутливим. Його волокна здійснюють іннервацію шкіри в області нижнього відділу сідниці, а також задньої поверхні стегна. Поразка заднього шкірного нерва стегна клінічно проявляється порушенням або повним випаданням всіх видів чутливості в зонах його іннервації.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!