Набуті вади серця
Відео: Придбані пороки серця
Порок серця - давнє, що збереглося до теперішнього часу позначення природженого або придбаного морфологічного зміни клапанного апарату, перегородок серця і відходять від нього великих судин. У цьому розділі будуть розглянуті НАБУТІ вади серця - стану, що розвинулися протягом життя хворого в результаті захворювань або травматичних ушкоджень серця.Сутність захворювання полягає в тому, що в результаті укорочення стулок клапана (недостатність) або звуження отвору (стеноз), часто поєднуються зі змінами подклапанного апарату (вкорочення і деформація сухожильних хорд і сосочкових м`язів), виникають порушення внут-рісердечной гемодинаміки з наступним розвитком компенсаторної гіперфункції і гіпертрофії відповідних камер серця. Надалі в результаті порушення функції міокарда виникають розлади в тому чи іншому колі кровообігу. Таким чином, при прогресуванні клапанного ураження пороки серця закономірно проходять ряд стадій. У зв`язку з цим клінічна картина хвороби при одному і тому ж пороці серця у різних хворих буде істотно відрізнятися.
Найбільш часто зустрічаються пороки мітрального клапана (50-70% за даними різних авторів), дещо рідше - аортального (8-27%).
Ізольовані вади тристулкового клапана зустрічаються не частіше ніж в 1% випадків, однак в комбінації з вадами інших клапанів поразку даного клапана відзначається приблизно у половини хворих.
Характер ураження клапана (недостатність або стеноз отвору) накладає відбиток на перебіг хвороби. Причини розвитку пріобрб `тенних вад серця дуже різноманітні, однак найбільш частою І них є ревматизм (не менше 90% всіх випадків).
Класифікація, запропонована Н.М. Мухарлямовим і співавт. (19 / °) `уніфікує термінологію набутих вад серця.
174
Назва пороку включає назву ураженого клапана і відображає пактерістіку самого пороку (недостатність або стеноз отвору). Пе-п назвою пороку вказують його походження (етіологія), після звання - ускладнення і стадію недостатності кровообігу (якщо
пна розвивається).
У клінічній картині захворювання виділяють дві групи симптомів: П прямі ознаки вади, зумовлені порушенням функционирова-ия клапанного апарату (так звані клапанні ознаки) - 2) непрямі ознаки пороку, обумовлені компенсаторною гіпертрофією і пмлатаціей відповідних камер серця, а також порушенням кровообігу в різних судинних областях.
Прямі (клапанні) ознаки є критеріями того чи іншого пороку серця. Їх виявлення дозволяє поставити діагноз ураження клапана. Непрямі ознаки вказують на тяжкість ураження клапана і ступінь розлади гемодинаміки. Однак наявність лише непрямих ознак не дає підстав для постановки діагнозу пороку серця.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
