Вивих кісток передпліччя
Відео: Репозиція перелому обох кісток передпліччя
Вивихи кісток передпліччя складають 25-30% всіх травматичних вивихів. Вони спостерігаються переважно у осіб молодого віку. Вивихи кісток передпліччя супроводжуються значним ушкодженням зв`язкового апарату, часто поєднуються з відривом надвиростків, особливо внутрішнього, венечного відростка, переломами кісток передпліччя.
Відео: Вивих Плеча? Новітній Метод Лікування Плечового Суглоба
Розрізняють вивихи обох кісток передпліччя (задній, задненаружний, зовнішній, задневнутренней і ін.), Ізольовані вивихи променевої та ліктьової кісток, переломовивіхі (пошкодження типу Монтеджи, перелом ліктьового відростка, що поєднується з вивихом, і ін.).
Серед вивихів обох кісток передпліччя переважають задні (близько 90%) - вивихи наперед і назовні зустрічаються рідко, вивихи досередини зазвичай бувають неповними. Дівергірующім (розходиться) вивих передпліччя, ізольований вивих головки променевої та ліктьової кісток також дуже рідкісні.
Відео: Пошкодження передпліччя
Клінічна картина і діагностика вивиху кісток передпліччя
Хворі скаржаться на різкі болі в ліктьовому суглобі, відсутність активних і різке обмеження пасивних рухів-суглоб деформований, збільшений в об`ємі.
Відео: Перелом кісток передпліччя
Якщо найтиповіший задній вивих розпізнається легко і, як правило, швидко вправляється, то цього не можна сказати про інші види вивихів, особливо про тих, які пов`язані з внутрішньосуглобових переломами. Тому перш ніж приступити до вправляння, роблять рентгенографію ліктьового суглоба в двох проекціях як до, так і після вправляння вивиху. Особливу увагу необхідно звернути на внутрішній надмищелок, який нерідко відривається і зміщується донизу, аж до обмеження в ліктьовому суглобі.
Лікування вивиху кісток передпліччя
Вивих вправляють відразу після встановлення діагнозу під загальним знеболенням одномоментно методом "витягнення і протівовитяженія". Вивиху передпліччя переміщують в суглоб таким же шляхом, яким стався вивих. Вивих усувається не так вправлением, скільки подоланням м`язового опору, викликаного ретракцией.
Після вправляння вивиху пошкоджену руку фіксують задньою гіпсовою шиною від верхньої третини плеча до головок п`ясткових кісток при зігнутому під прямим кутом передпліччя на 1,5-2 тижні.
Працездатність відновлюється через 1,5-2 місяці.
A.B.Pyцкій