Лікувально-тактичні меропріятіяпрі кровотечі, обумовленому предлежанием плаценти

. Визначити загальний стан хворої.

2. Визначити ступінь крововтрати. У пологах при доношенном терміні вагітності крововтрата 350-400 мл вважається гранично допустимою (прикордонної), так як може бути компенсована за рахунок адаптаційних можливостей організму вагітної жінки крововтрата понад 400 мл, або 0,5% від маси тіла вагітної (породіллі), вважається патологічної і вимагає проведення лікувальних заходів.

`3. Необхідно з`ясувати акушерську ситуацію: термін вагітності, наявність або відсутність сутичок, форму матки, характер передлежачої частини, стан плода, характер кровотечі.

Невідкладна допомога на догоспітальному етапі полягає в наступному:

- внутрішньовенно вводять 400 мл поліоксідііа (розчин поліетилен-гліколю), або волекама (розчин оксіетілкрахмала), або поліглюкіну, або енелатіноля, або реополіглюкіну.



- внутрішньовенно вводять 500 мл 5% розчину глюкози-

- 5 мл 5% розчину аскорбінової кислоти,

- 5 мл 5% розчину унітіолу,

- при необхідності - серцеві глікозиди: строфантин 0,05% розчин 0,5-1,0 мл або корглікон 0,06% розчин 0,5-1,0 мл під контролем пульса- обсяг інфузійної терапії визначається станом вагітної (породіллі) і часом доставки в стаціонарному

- одночасно проводять оксигенотерапію.

В умовах триваючого кровотечі, пов`язаного з відшаруванням предлежащей плаценти, вливання великих об`ємів кровозаменя-чих розчинів на основі декстранів у вагітних (породіль) може погіршити порушення згортання крові, які досить часто зустрічаються в акушерській практиці.

Транспортування хворий має здійснюватися в горизонтальному положенні, при доношенном терміні вагітності - з піднятим головним кінцем тулуба для зменшення дихальної недостатності.

Вагітна (породілля) з передлежанням плаценти повинна бути доставлена в акушерський стаціонар II або III ступеня ризику, який володіє реанімаційним і оперативним відділеннями, так як хворий, можливо, доведеться розродження шляхом операції кесаревого розтину. Акушерський стаціонар в обов`язковому порядку завчасно сповіщають про надходження важкої хворий. Після прибуття в стаціонар хвора повинна бути передана безпосередньо черговому лікарю.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!