Особливості оцінки загальноклінічної і акушерської ситуації при травмі вагітної
При травмі вагітної необхідно:1. Визначити наявність (відсутність) ознак клінічної (біологічної) смерті вагітної:
- стан (ступінь втрати) свідомості-
- наявність (відсутність) ознак зовнішнього дихання-
- наявність (відсутність) пульсації сонних артерій-
- поява плям гіпостазов в пологих місцях.
2. Виявити демонстративні і ймовірні по травматогенезу пошкодження.
3. Провести за показаннями серцево-легеневу реанімацію, протезування функцій життєзабезпечення і профілактику жізнеугрожа-чих ускладнень - гострої крововтрати, дихальної недостатності, протишокову терапію, знеболювання, накладення асептичних пов`язок, транспортної іммобілізації.
4. По можливості визначити термін вагітності і передбачуваний вага плоду. При вазі більше 2500 г і довжині 40 см плід вважається доношеним, дно матки на цей термін вагітності досягає мечоподібного відростка.
5. Визначити тонус матки, наявність (відсутність) ознак передчасного відшарування плаценти.
6. Протягом 5-10 хв. вислухати і підрахувати серцебиття внутрішньоутробного плода:
- в нормі частота серцевих скорочень плода коливається від 120 до 160 уд. / мін.-
- загрозлива гіпоксія внутрішньоутробного плода характеризується тахікардією, але серцебиття прослуховуються отчетліво-
- почалася гіпоксія внутрішньоутробного плода визначається розладом матково-плацентарного кровотоку, викликаного порушенням кровообігу і гіпоксією організму матері, про неї свідчать брадикардія і глухість тонів внутрішньоутробного плода - провісники антенатальної загибелі.
На підставі об`єктивного обстеження формулюється діагноз, який повинен відобразити:
1) загальний клінічний діагноз
2) акушерський діагноз.
Поділитися в соц мережах:
Схожі