Низький рівень естрагенів у вагітної
Як наднирники плоду впливають на рівень естрогенів у матері? Материнський естрон і естрадіол в основному відбуваються з трьох взаємодіючих між собою джерел: материнського організму, плаценти і надниркових залоз плода. Важливість вкладу наднирників плода в загальний вміст естрогену в організмі вагітної жінки підкреслюється тим фактом, що в випадках аненцефалії плода - стану, при якому відсутні нормальні наднирники, рівень циркулюючих естрогенів у матері вкрай низький.
Наднирник плода унікальний тим, що він утилізує сульфатованих стероїди в своїх биосинтетических реакціях. Крім того, в наднирнику плода має місце дефіцит ЗВ-гідроксістероіддегідрогенази, а отже, виробляються стероїди по шляху дельта-5 (прегненолона сульфат і дегідроепіандростерона сульфат ДГЕАС).
Холестерин матері спочатку перетворюється плацентою в прегненолон, який, в свою чергу, кон`югується в прегненолона сульфат залозами плода. Останній потім перетворюється також залозами плода в ДГЕАС, який розщеплюється до ДГЕА сульфатаз плаценти. Остання потім продукує андростендион і тестостерон по шляху дельта 4 обидва, в свою чергу, ароматизируются до естрону і естрадіолу. Рівні цих естрогенів в крові матері під час пологів приблизно в 100 разів вище, ніж в невагітних стані. Рівень естріолу у матері збільшується в 1000 разів внаслідок ароматизації плацентою 16-ОН-ДГЕА, який утворюється при 16-гидроксилировании ДГЕАС печінкою плода.
О.К.Девіс
