Фетоплацентарна недостатність
Відео: Кровообіг між матір`ю і плодом
Головна функція плаценти - підтримувати життя плода, забезпечуючи його киснем і живильними речовинами і виводячи з його крові вуглекислий газ. У разі, коли ця функція в тій чи іншій мірі порушена, діагностують фетоплацентарну недостатність (ФПН). При цьому плід отримує недостатньо харчування, і у нього виникає гіпоксія і відставання в розвитку, він більш схильний до інфекційних захворювань, як у внутрішньоутробному житті, так і після народження.
Відео: Гіпоксія плода
фетоплацентарна недостатність - не самостійна патологія, а наслідок різних захворювань у вагітної - хвороб серцево-судинної системи, легенів, нирок, печінки, ендокринних залоз, а також хронічних інфекцій. Підвищують ймовірність розвитку ФПН алкоголізм і куріння, погана екологія, фізична праця, анемія, стрес.
Діагностика ФПН
Клінічно помірна ФПН ніяк не проявляється, діагностувати її можна тільки за допомогою ультразвукового та інших досліджень. Відставання росту плода можна встановити, вимірюючи висоту стояння дна матки і окружність живота і зіставляючи з ростом і вагою вагітної. Далі для уточнення діагнозу проводиться УЗД-дослідження, яке дає інформацію про точні розміри плода, місцезнаходження плаценти, її товщині, ступеня зрілості і структурі, прикріплення пуповини і кількості навколоплідних вод.
Відео: Гіпоксія плода. Застосування кисневих концентраторів.
Дані про стан плода дає кардиотокография (КТГ) - метод спостереження за зміною серцебиття плода при його рухах і скорочення матки, досить точно встановлює наявність гіпоксії.
Самим високоінформативним методом діагностики ФПН є доплерографія. Провівши дослідження гемодинаміки в маткових артеріях і судинах пуповини, можна встановити, чи справляється плацента зі своїми функціями.
Класифікація ФПН
Плацента має ряд компенсаторно-пристосувальних механізмів, які включаються в разі погіршення кровотоку з метою його відновити. Це збільшення числа ворсин і капілярів, розширення судин і створення додаткових проток, утоньшение плацентарного бар`єру. Залежно від ступеня залучення компенсаторних механізмів плаценти розрізняють:
компенсована форма діагностується лише по УЗД. Активовані пристосувальні механізми плаценти, в результаті чого плід не страждає і розвивається відповідно до терміну.
при субкомпенсированной формі захисні механізми працюють на межі своїх можливостей, у плода починається затримка в розвитку.
декомпенсована форма характеризується відключенням пристосувальнихмеханізмів, у плода відзначаються важкі порушення серцебиття і велика затримка росту. При відсутності лікування така форма ФПН призводить до внутрішньоутробної загибелі плоду або передчасних пологів.
Лікування фетоплацентарної недостатності
При діагностиці ФПН насамперед потрібно встановити її причину - основне захворювання, і почати терапію. Ефективних методів лікування фетоплацентарної недостатності немає, можна тільки стабілізувати патологічний процес і підтримати матково-плацентарний кровотік і обмінні процеси на рівні, достатньому для нормального продовження вагітності. Для лікування гіпоксії плода застосовуються кисневі коктейлі, препарати, що покращують циркуляцію крові і антикоагулянти. Не можна допускати гіпертонус матки, адже від етогонарушается кровообіг в межворсінчатом просторі. Дуже важливе дотримання режиму - вагітна повинна відпочивати не менше 12 годин на добу.
Компенсовану форму ФПН можна лікувати в домашніх умовах, а при більш серйозних показано лікування в стаціонарі.
