Вивих руки - як надати грамотну першу допомогу і що потрібно знати про нього
При вивиху відбувається пошкодження суглоба, що включає в себе стійке зміщення суглобових кінців кісток. Вивих руки є поширеним явищем, а у деяких людей взагалі існує схильність до травм даного типу. За рахунок зміщення кісток спостерігається деформація кінцівки і рух нею стає не тільки дуже болючим, але і неможливим.
Вивихи руки виникають дуже часто при падіннях, в результаті різкого руху із застосуванням сили, приведення руки в неприродне положення. Часто вивихи виникають у дітей внаслідок їх підвищеної фізичної активності. Якщо одного разу вивих руки вже виникав, повторно він може з`явитися навіть без докладання особливих зусиль.
Вивих руки - симптоми, типи і методи лікування
Серед вивихів руки розрізняють вивих плечового суглоба, вивих ліктя, вивих кисті. Визначити вивих досить складно, для точної діагностики потрібне проведення рентгенівського дослідження. При вивиху рука приймає неприродне положення, постраждале місце набрякає, можуть з`являтися крововиливи.
Вивих плечового суглоба зустрічається найчастіше. Цей вид пошкодження взагалі становить близько 50% від усіх вивихів. Така закономірність обумовлена тим, що капсула плечового суглоба практично не має суглобових зв`язок, а суглобова порожнина відрізняється великим об`ємом. Вивих плеча відбувається в разі впливу фізичної сили. Якщо роз`єднання суглобових поверхонь сталося не повністю і контакт збережений, говорять про підвивихи плеча.
Вивих руки в плечі може бути травматичним і немає. Травматичний буває неускладненим і ускладненим, при якому відбувається розрив сухожиль, пошкодження м`язів і зв`язок, він відкритий. Нетравматичний буває довільним і хронічним патологічним. Довільний утворюється без застосування фізичної сили, а хронічний виникає при патологічних процесах в зв`язках.
Також у тих, хто вже стикався з плечовими вивихами, можуть виникати звичні, що з`являються навіть при незначному впливі, в тому числі і повороті рук. Такі вивихи виникають знову, оскільки суглобова капсула може розтягнутися і перестати повноцінно функціонувати.
Відразу ж після постановки діагнозу плечову кістку необхідно вправити. Це робиться під загальним або місцевим наркозом. Існує три основних типи вправляння плеча:
- Ричаговими.
- Фізіологічний - шляхом природного стомлення м`язів витяжкою, а потім і з зіставленням суглобових кінцівок.
- Поштовховий - силове проштовхування головки плечової кістки в суглобову западину.
Після вправляння руку фіксують гіпсовою пов`язкою на 3-4 тижні, у літніх людей - на 1-2.
Якщо такий вивих не вдається вправити закритим способом, є всі показання для хірургічного втручання. Воно має на увазі собою видалення надлишку фіброзної тканини в суглобової капсулі і її подальше ушивання. Іноді хірургічним шляхом створюються додаткові зв`язки, що підтримують суглоб.
Вивих ліктьового суглоба ділиться на вивих передпліччя і вивих ліктьової кістки. Така різноманітність обумовлено його складним анатомічною будовою. Такі вивихи виникають в результаті прямих і непрямих травм.
Принципи вправляння вибирають виходячи зі ступеня і напрямку зсуву кісток і ступеня деформації. Вивих буває заднім, переднім, зовнішнім і внутрішнім. Задній вправляють шляхом стиснення руки в лікті і одночасного витягування променевої кістки. Одночасно потрібно натискати на її ліктьовий відросток і зміщувати передпліччя вперед.
Виправлено переднього вивиху здійснюється протилежним витяжкою зафіксованого плеча і підтягуванням вниз і назовні вивихнутого передпліччя до того моменту, поки кісткою не має права повністю.
Зовнішній вивих вправляється шляхом витягування і вдавлення передпліччя всередину і назад. Одночасно відбувається згинання руки в лікті.
Внутрішній вивих вправляється так само, як і зовнішній, але в протилежному напрямку.
Вивих кисті характеризується явною деформацією суглоба. Якщо набряк утворився не в районі суглоба, значить, це, швидше за все, перелом, а не вивих. Виправлено здійснюється під місцевою або загальною анестезією.
Перша допомога при вивиху руки
Якщо ви стали свідком того, як людина пошкодив руку, необхідно якомога швидше надати йому допомогу і доставити до травматологічного пункту.
Насамперед потрібно визначити, наскільки сильні больові відчуття. Візуально постаратися визначити, наскільки сильно зміщений і деформований суглоб, порівнявши його зі здоровим на протилежній руці. Зверніть увагу на набряклість - при вивиху вона виникає в районі суглоба, а при переломі - в районі кістки.
Визначте, наскільки добре потерпілому вдаються руху - при вивиху вони практично паралізовані, а в суглобової частини помітна зміщена кістка.
Після цього пошкоджену кінцівку потрібно закріпити за допомогою будь-яких підручних засобів і доставити потерпілого в травмпункт, намагаючись мінімально ворушити постраждалу руку. До хворого місця потрібно прикласти холодний компрес. Ні в якому разі не можна прикладати теплі компреси.
