Що робити, якщо стався вивих голеностопа

Голеностоп - суглоб, що з`єднує стопу з гомілкою. Крім цього, він виконує дуже важливу функцію - саме на нього переноситься вага людини при русі. Крім того, ніякі рухи стопою толком неможливі без участі голеностопа.

Зовні голеностоп оточений безліччю м`язів, які зміцнюють його. Ці м`язи від природи є еластичними, а безпосередньо людина вже може або зміцнити їх, або, навпаки, зробити слабкіше. Ослаблення м`язів гомілковостопного суглоба призводить до ризику появи вивихів, розривів і розтягувань зв`язок.

Вивих гомілки є дуже поширеним ушкодженням, ЕО пов`язано зі складною будовою суглоба і високими навантаженнями на нього. При цьому відбувається зміщення суглобових поверхонь, яке найчастіше супроводжується розривом зв`язок. Якщо суглобові поверхні зміщуються частково і контакт між ними повністю не втрачено, пошкодження називають підвивихи.

Вивих гомілки іноді супроводжується зміною функцій дрібних зчленувань кісток пальців, поривом м`язів і зв`язок, нервів, сухожиль, судин, іноді переломами.

Причини виникнення вивиху гомілковостопного суглоба

Зазвичай така травма виникає внаслідок різкого руху гомілки в той час коли стопа зафіксована в одному положенні, при подворачіваніе ноги назовні чи всередину, при висуненні голеностопа вперед при зачепленні пальцями ніг за поверхню грунту.

Відео: Жити здорово! Вивих гомілки. (15.08.2013)

Вивих гомілки причини виникнення має наступні: невдалі стрибки, подськальзиваніє на льоду, подворот ноги (при переміщенні по нерівній поверхні, при носінні незручного взуття), спортивні травми, удари по гомілці. Іноді причинами виникнення вивиху голеностопа можуть служити захворювання, за рахунок яких зменшується утримує сила зв`язок, міцність, пружність, щільність кісткової тканини.

До таких відносять деякі онкозахворювання, туберкульоз, паралічі м`язів, остеомієліт, запальні захворювання сухожиль і зв`язок, артроз, ожиріння, цукровий діабет.

Іноді вивих гомілковостопного суглоба буває вродженим - в разі розвитку аномалій плода в утробі матері. Дитина народжується з неправильно розташованими кістками суглобового зчленування. Також може бути генетична схильність до слабкості м`язів, особливу будову стопи та ін.

Симптоми вивиху голеностопа

Якщо стався вивих голеностопа, симптоми будуть наступними:

• Деформація суглоба, помітна навіть неозброєним оком.
• Область суглоба буде припухлість, болючою. Болі посилюються при пальпації.
• Різка, сильний біль при ходьбі.
• Рухи утруднені або неможливі.
• У момент травми лунає хрускіт або клацання.
• Кістки розташовані аномально, що помітно при пальпації.
• Виникає синюшність, синець, ознаки гемартроза суглоба.
• Нога приймає вимушене положення, іноді змінюється її довжина.

Розрізняють повний вивих і підвивих гомілковостопного суглоба. Серед придбаних вивихів розрізняють посттравматичні (отримані в результаті травми, силового впливу), паралітичні (виникають при паралічі будь-якої м`язи, що дає перевагу здоровій м`язі), патологічні (виникають при хворобах голеностопоного суглоба, що руйнують зчленування), звичні (вивихи, які виникають систематично , часто тоді, коли фіксує пов`язка була знята передчасно).

Перша допомога і лікування при вивиху голеностопа

Дуже важливо своєчасно надати першу допомогу і провести лікування, оскільки чим більше часу проходить з моменту отримання вивиху, тим важче він піддається вправляння закритим способом. Так, розрізняють свіжі вивихи, термін отримання яких становить 3 і менше днів, несвіжі - терміном до 14 днів і застарілі, отримані понад два тижні тому. Так ось, остання класифікація вивихів піддається вправляння вже тільки оперативним способом.

Відео: Вивих гомілковостопного суглоба. Як йому запобігти

Перша допомога при вивиху голеностопа полягає в наступних діях: потрібно забезпечити повну нерухомість постраждалої кінцівки і накласти пов`язку, фіксуючу суглоб і зв`язки гомілкостопу. До ушкодженого місця потрібно прикласти холод, щоб зменшити набряклість, якщо потерпілий скаржиться на сильні болі, можна дати знеболюючий препарат - наприклад, Анальгін або Амідопірин.

Лікування вивиху голеностопа полягає в його вправлении виключно кваліфікованим лікарем. Не можна намагатися вправити суглоб самостійно. З моменту отримання травми потрібно якомога швидше накласти фіксуючу пов`язку і чергувати додаток до суглобу холоду з додатком теплого компресу. Пов`язка накладається в залежності від особливостей отримання вивиху. Для детального діагнозу потрібно рентгенографія.

Якщо травмовано внутрішні зв`язки, пов`язка фіксується підошовної стороною всередину. При пошкодженні зовнішніх зв`язок пов`язку потрібно фіксувати підошовної стороною назовні. На третій день з моменту отримання травми лікар призначає лікувальний масаж, який чергують з аплікаціями парафіну і електрофорезом.

В особливо складних випадках на пошкоджену ногу накладається гіпсова лонгет строком на 10 днів, при больовому синдромі можуть призначити Новокаїн ін`єкційних. Зазвичай повна працездатність при таких пошкодженнях відновлюється через 10-21 день, в залежності від ступеня тяжкості вивиху.