Чи варто погоджуватися на операцію якщо у вас грижа міжхребцевого диска?
Грижами міжхребцевих дисків називають найбільш гострі прояви остеохондрозу хребта. Найчастіше з цим захворюванням стикаються люди у віковому проміжку 30-60 років. Крім того, помічено, що частіше йому схильні чоловіки. Ми спробуємо розібратися, як краще лікувати таке захворювання як грижа на хребті, потрібна тут операція і, якщо так, то який вид хірургічного лікування краще вибрати?
Які види операцій з видалення міжхребцевої грижі Вам запропонують?
Операція по рятуванню від хребетної грижі може бути декількох видів. Традиційний метод - дискектомія - має на увазі собою видалення диска з подальшим формуванням нерухомого з`єднання пари сусідніх хребців.
Не так давно при видаленні грижі міжхребцевого диска часто робили Ламінектомій. Однак даний метод лікування грижі міжхребцевого диска володіє деякими серйозними недоліками: наприклад, досить велика травма після операційного доступу.
Наслідки цієї травми і ставали джерелом проблем під час подальшого відновлення, коли грижа вже була видалена. Зокрема, необхідний був довгий період часу, щоб пошкодження зажили, в результаті м`язовий корсет пошкодженої ділянки помітно слабшав, через що виникали рецидиви.
Тому-то і стали розробляти методи, які передбачають зменшення розмірів операційного доступу та, отже, самої травми, наскільки це можливо.
А чи є більш сучасні види операцій?
Головним значною зміною стало використання хірургічного мікроскопа. Завдяки йому, виникла методика інтраламінарние мікрохірургічного позбавлення від гриж, на сьогодні він вважається, мабуть, найбільш оптимальним методом в хірургії.
Далі операція з видалення міжхребцевої грижі стала проводитися із застосуванням мікрохірургічного, ендоскопічного та інших методів. На даний момент хірургічні методики лікування грижі розвиваються саме цим шляхом - шляхом зменшення розміру травми при операції.
Виконуються мікрохірургічні операції спеціальними ендоскопічними інструментами. Мінімально інвазивні операції мають кілька значних переваг, якщо порівнювати з традиційними способами лікування. Зменшуються травматизація тканин під час операції, так і в цілому обсяг хірургічного втручання, а також частота ускладнень.
При використанні ендоскопічного методу можна значно зменшити терміни непрацездатності хворого і перебування їх в клініці.
Чи ефективно лікування грижі лазером?
До малоінвазивних оперативних втручань під час лікування міжхребцевої грижі відносять мікродискектомію, використання B-Twin систем, а також вапоризация ядра ураженого місця лазером.
Видалення міжхребцевої грижі лазерами, незважаючи на рекламу, не можна віднести до якихось екстраординарних методам. Застосування лазерів в цьому випадку виступає скоріше навіть як рекламний трюк, який говорить про просунутості медичних технологій.
По правді кажучи, промені, які формуються лазером, дуже нелегко контролювати, а це значить, що є небезпека пошкодити сусідні внутрішні органи. Крім цього, вартість операції лазером буде вище, ніж при використанні інших, які не таких «модних» методів.
Як роблять ендоскопічну мікродискектомію?
Дану операцію проводять із застосуванням місцевої анестезії. В процесі ендоскоп (його діаметр 4 мм) підводиться до міжхребцевого диску грижі крізь маленький розріз (не більше 0,5 см), всі дії проектуються на екрані спеціального монітора.
Спеціаліст під цим візуальним контролем займається видаленням спеціальним інструментом і самої грижі, і залишків пульпозного ядра диска, варто відзначити, що навіть мала частина хребця не видаляється.
Ця операція вважається менш травматичною, якщо порівнювати, наприклад, з традиційною мікродискектомія. Це дозволяє скоротити ризики ускладнень і зменшити післяопераційний період реабілітації. У багатьох випадках операцію завершують відновної обробкою оперованого місця лазерами.
Виписку з клініки виробляють, якщо не в сам день операції, то через 1-3 дні з можливістю займатися нефізичними видами діяльності практично на другий день після того, як випишуть, а через 2-6 тижнів - до фізичної праці.
Як проходить операція «деструкція фасеткових нервів»?
Операція з видалення грижі міжхребцевого диска можлива в формі деструкції фасеткових нервів. Іншими словами, це мінімальне інвазивне операційне втручання, яке полягає в інактивованої больових рецепторів міжхребцевих суглобів (друга назва - фасеточні суглоби).
У даної процедури ефективність буде вище, якщо є так званий «фасеточний синдром» - цієї больовий синдром, який виникає під час артрозу міжхребцевих суглобів.
Щоб підтвердити даний діагноз, попередньо потрібно провести спеціальну блокаду цих нервів. Лише в разі позитивної динаміки блокування нервів можна виконати радіочастотну деструкцію фасеткових нервів з використання радіочастотного зонда, який підводять до нерву за допомогою пункції. Дану процедуру проводять під місцевою анестезією, триває вона півгодини (саме вплив радіочастот - 2 хвилини), найчастіше пацієнти переносять її досить легко, через годину хворий може йти додому.
Хочете дізнатися про лазерної вапоризації докладніше?
Лазерна операція на хребетної грижі, імеет в Інтернеті абсолютно різні відгуки. Що ж вона являє собою? Лазерна вапоризация - це опромінення міжхребцевого диска спеціальним променем лазера в руйнівному режимі. Таке опромінення дійсно руйнує частину диска: відбувається випаровування, яке знижує тиск всередині диска до 30% і, отже, зменшує грижу диска.
Цю методику часто застосовують для хворих у віковому проміжку 20 - 50 років, на ранній стадії ураження міжхребцевого диска. Нагадаємо, що на ранній стадії протрузія фіброзного кільця не перевищує 6 мм. Для більш дорослих пацієнтів і при наявності виражених дегенеративних змін дисків, даний метод підійде не завжди.
Одночасно з цим така операція може надати не просто лікувальну дію, але і навіть профілактичне. Все тому, що диск, який піддавався вапоризації через що розвивається на ньому фіброзу і склерозу потім не зміщується, а, значить, ризик прогресування грижі помітно знижується.
Дана процедура позбавлення від грижі займе близько одного-двох годин в стаціонарі, саме оперативне втручання за часом триватиме від 20 хвилин до півгодини.
Як проводиться лазерна реконструкція дисків?
Цей тип операції на міжхребцевих дисках є опромінення міжхребцевого диска спеціальним променем лазера в неруйнівному режимі. При такому опроміненні відбувається нагрівання диска, а це стимулює зростання хрящових клітин і відновлює міжхребцевий диск пацієнта. Нові хрящові клітини в період від 3 місяців до півроку наповнюють тріщинки диска, через що відбувається абсолютне зникнення гострої і навіть хронічного болю в хребті хворого.
Дана процедура опромінення проходить в формі пункції голкою ураженої ділянки організму. Весь процес лікування займе від двох до трьох діб в стаціонарі. Цю процедуру можна виконати як самостійно, так і коли пацієнтові видаляють грижу з метою запобігти повторному її виникнення.
Чи потрібна операція при грижі шийного відділу?
Якщо грижа на шиї знаходиться в запущеній стадії, то слід вдатися до оперативного втручання. Мета такої операції полягає в декомпресії не тільки спинного мозку, але і корінця спинного мозку.
В процесі видалення шийного диска потрібно виконати стабілізацію хворого сегмента. Для цього використовуються різні спеціальні імпланти, і, крім того, протезування міжхребцевого диска.
