Сучасні способи видалення міжхребцевої грижі: лазер і ендоскопія
При лікуванні міжхребцевої грижі для успішного результату слід застосовувати комплексний підхід. Використовуються лікарське лікування, масаж, фізіотерапевтичні процедури і лікувальна гімнастика. На ранніх стадіях патології оперативне лікування можна не застосовувати, але при важкому ступені вираженості хвороби хірургічне втручання є невід`ємним етапом комплексної терапії. Мінімально-інвазивні маніпуляції дозволяють досягти кращого результату, ніж відкрите хірургічне втручання. При міжхребцевих випинання використовується ендоскопічна операція і видалення грижі лазером.
Коли необхідно видаляти грижу хребта
Операція застосовується в тому випадку, якщо консервативне лікування протягом двох місяців не привело до належного ефекту. Крім цього, хірургічне втручання повинно здійснюватися, якщо під час діагностики визначається:
- Слабкість в кінцівках, зменшення рухової активності;
- Виражене здавлення спинного мозку;
- Порушення функції тазових органів;
- Секвеструвати грижа.
Способи ендоскопічного лікування грижі
Як вирізують грижу міжхребцевого диска? Існує кілька варіантів видалення освіти, які підбираються індивідуально в залежності від вираженості патології:
- Ендоскопічна дискектомія;
- Чрезкожная дискектомія;
- Ендопротезування.
Ендоскопічне видалення грижі полягає в висічення грижового випинання і всіх залишкових елементів пульпозного ядра із застосуванням мінімально-інвазивного втручання. Ендоскопічна операція виконується з використанням ендоскопа - оптичного інструменту з джерелом світла, який через невеликий отвір вводиться в область патології. Зображення з ендоскопа передається на монітор перед хірургом. Лікар проводить висічення патологічного утворення спеціальним інструментом, введеним через друге невеликий отвір.
Чрезкожная дискектомія або нуклеопластіка також є мінімально-інвазивних способом видалення грижової патології. Застосовується ця операція при відсутності пошкоджень фіброзного кільця і грижового випинання не більше 0,5 см. Чрезкожная дискектомія проводиться шляхом пункційного введення спеціальної речовини (плазми) в товщу грижовоговипинання. Після цього до грижі підводиться охолоджувальний пристрій, яке сприяє руйнуванню патологічних тканин.
Ендопротезування проводиться при важкій грижі хребта. Це втручання має на увазі повне видалення міжхребцевого диска з подальшою його заміною на імплантат.
Ендопротезування дозволяє усунути всі симптоми патології і відновити рухову активність хребта. Операція може проводитися як з використанням відкритого втручання, так і ендоскопічного.
Лазерне лікування міжхребцевої грижі
Лазерне видалення також є методом мінімально-інвазивного лікування. Основні напрямки цієї терапії:
- Лазерна вапоризация - руйнування міжхребцевого диска. Для проведення операції в осередок ураження вводиться випромінювач, який нагріває патологічні ділянки пульпозного ядра, викликаючи їх випаровування. В результаті зменшується розмір освіти, але не ліквідується слабкість фіброзного кільця. Тому лазерна вапоризації використовується тільки на ранніх стадіях захворювання;
- Лазерна реконструкція - відновлення міжхребцевого диска. Цей спосіб лікування також проводиться шляхом впливу лазерного випромінювача на уражену область хребта. Тільки при реконструкції міжхребцевий диск НЕ випаровується, а нагрівається. Це призводить до стимуляції відновних процесів і посиленого росту хрящових клітин. Ефект після лікування настає через 3-6 місяців.
Переваги мінімально-інвазивного втручання
Лазерне і ендоскопічне видалення грижі має наступні переваги:
- Зменшення впливу наркотичної речовини на організм. Лазерне лікування і чрезкожная дискектомія виконуються із застосуванням місцевої анестезії, а ендоскопічне видалення грижового освіти проходить набагато швидше, ніж відкрите втручання;
- Скорочення періоду госпіталізації. Після мінімально-інвазивного лікування пацієнт залишається в клініці на нетривалий термін, на відміну від відкритого втручання, коли госпіталізація становить 5-7 днів і більше;
- Зниження ризику розвитку післяопераційних ускладнень. Ендоскопічна і лазерна операція проводиться практично без пошкодження здорових тканин, а також з мінімальною крововтратою;
- Менший ризик рецидиву хвороби;
- Швидкий відновлювальний період.
Відновлювальний період і термін госпіталізації залежить від інвазивності втручання. Лазерне лікування є нетравматічность, тому після виконання вапоризації або реконструкції пацієнт залишається в клініці протягом кількох годин. На наступний день можна повернутися до звичної рухової активності без важких фізичних навантажень.
Про малоінвазивної видаленні грижі диска докладно розповідається на цьому відео:
А ось після видалення грижі ендоскопічним способом пацієнт залишається в клініці на кілька днів. У відділенні проводиться післяопераційне спостереження, зміна пов`язок, введення анестетиків. Медичний персонал призначає пацієнтові ряд реабілітаційних заходів, які включають корекцію раціону і лікувально-профілактичні вправи.
Харчування після операції повинно бути направлено на стимулювання зростання сполучнотканинних елементів хребта.
Для цього рекомендується ввести в раціон продукти з підвищеним вмістом колагену: холодець, желе і мармелад. Лікувальна фізкультура сприяє прискоренню регенерації тканин, зміцненню м`язів хребта і профілактиці рецидиву грижі.
