Грижа міжхребцевого диска: операція по видаленню, методи проведення
Міжхребцева грижа, або грижа міжхребцевого диска - це важке захворювання опорно-рухової системи, в деяких випадках призводить до інвалідності. І хоча воно ефективно лікується консервативними методами, все ж щорічно проводиться величезна кількість операцій з видалення грижі. Звичайно, хірургічного втручання все-таки рекомендують не допускати, але сучасна медицина досягла багато чого, і тому пацієнтам сьогодні абсолютно нічого боятися: ускладнення після операцій дуже рідкісні, а період відновлення - мінімальний.
Грижа хребта і її лікування
Якщо згадати анатомію, людський хребет влаштований так, що кожні два хребця з`єднані міжхребцевих диском, який забезпечує амортизацію хребетного стовпа і, виходячи з цього, - рух. Сам диск складається з зовнішньої хрящової частини і внутрішньої фіброзної. При появі міжхребцевої грижі диск зміщується, хрящова тканина розривається, і вміст диска починає тиснути на нервові волокна, що йдуть уздовж хребта. Таким чином, у людини виникають сильні болі, які серйозно обмежують його рухливість.
Причини грижі можуть бути різні: травми хребта, підвищені навантаження, захворювання може розвинутися як ускладнення іншого хронічного (наприклад, остеохондрозу). Клінічно проявляється сильними болями, що посилюються при виконанні будь-яких дій і иррадиирущие в нижні кінцівки. Також в деяких випадках спостерігаються оніміння кінцівок, порушення їх чутливості. Найчастіше грижа виникає в поперековому відділі, так як він більш за все схильний до навантажень, наступними за частотою виникнення є міжхребцева грижа шийного відділу і крижового відділу, найбільш рідкісної є грижа в грудному відділі хребта.
Перш за все, грижу лікують консервативними методами: застосовуються мануальна терапія, фізіотерапія, голковколювання, ударно-хвильова терапія. Грижа зазвичай добре їм піддається і зникає через деякий час. У випадках, коли біль зберігається і не проходить на тлі лікування, пацієнту призначається операція на міжхребцеву грижу.
Вид операції залежить від кожного конкретного випадках. Раніше основним операційним методом при даному захворюванні була ламінектомій, хірургічний розріз при якій становив від чотирьох до десяти сантиметрів. Зараз застосовуються більш сучасні методи, що дозволяють зменшити розріз і не залишають рубців на шкірі і кісткової тканини. Основними операційними методами є:
- Мікрохірургічне видалення грижі
- Видалення ендоскопічним способом
- Видалення грижі хребта лазером.
Види операцій і період після процедури
Основний застосовується операцією залишається мікрохірургічне видалення, цей метод є «золотим стандартом» хірургів, так як має безліч переваг: проведення операції під мікроскопом дозволяє видалити грижі в будь-якому місці, не пошкоджуючи нерв, розріз не перевищує 4 см, відновлення після операції проходить досить швидко. Ендоскопічний спосіб поки що піддається критиці: незважаючи на мінімальні ускладнення, метод не дозволяє видаляти будь-які грижі, і його застосування можливе далеко не у всіх випадках. З іншого боку, прогнози після нього цілком позитивні: реабілітація швидка, неприємних відчуттів операція не викликає, і повторне втручання зазвичай не потрібно.
Видалення грижі за допомогою лазера - відносно новий метод. Полягає він у тому, що в міжхребцевий диск вводиться голка, через нього пропускають лазерний світловод, через який проходить енергія, що перетворює рідину всередині диска в пар. Таким чином, знижується тиск на нервові закінчення, і біль проходить практично відразу. Даний метод має, однак, свої недоліки. Пацієнтам часто потрібна повторна процедура, тому що дія лазера мінімально, і обсяг виключеною рідини невеликий. Також процедура проводиться під місцевою анестезією, і тому не дуже приємна. В іншому метод отримав хороші відгуки і успішно застосовується у багатьох пацієнтів.
Післяопераційний період залежить від методу і триває в середньому тиждень, хоча після операції лазером пацієнтові дозволено вставати вже в цей же день. Так як грижа хребта - дуже небезпечне захворювання, яке легко може повернутися, пацієнт має строго виконувати різні вказівки лікаря. Так, існують обмеження, яких необхідно дотримуватися: в перші кілька місяців протипоказано сидіти, зате рекомендовано ходити, роблячи півгодинні перерви в перший місяць, відпочиваючи в положенні лежачи. Водіння автомобіля заборонено, силові тренування також, рекомендується утриматися від підняття важких сумок, але в той же час не можна повністю обмежувати себе у фізичній активності.
Деякі пацієнти чомусь вважають, що повний спокій - це і є реабілітація після операції, тоді як насправді він веде до практично стовідсоткового рецидиву.
Реабілітація після видалення міжхребцевої грижі
Відновлення після операції на міжхребцеву грижу займає від кількох місяців до року. Ці вимоги абсолютно необхідно виконувати, так як вони направлені на відновлення рухливості хребта і профілактику рецидиву грижі. Реабілітаційні методи дозволяють відновити кровообіг в пошкодженій відділі хребта, повністю зняти біль, поліпшити еластичність тканин і зміцнити м`язи, таким чином, подолавши всі наслідки захворювання.
Залежно від тяжкості і локалізації грижі використовують різні методи, однак при будь-якому з них рекомендують якомога більше рухатися для відновлення. Також з першого тижня призначають фізіотерапевтичні процедури: лазер, який допомагає швидше залікувати шов від хірургічного розрізу, електрофорез, фонофорез. Звичайно, застосовуються зовсім різні процедури, але найважливіше - це пройти повний призначений лікарем курс. З першого тижня призначають масаж кінцівок, який можна застосовувати і в профілактичних цілях, але перш за все він служить для зняття оніміння. Далі призначається масаж хребта, однак важливо не почати раніше необхідного, так як при погано зажівшей рані ця процедура може тільки нашкодити.
На відео операція з видалення грижі міжхребцевого диска на шийному рівні:
Наслідки операції можуть бути найрізноманітніші, але в будь-якому випадку допоможе лікувальна гімнастика, цей реабілітаційний метод вважається найважливішим. З першого ж тижня дозволяється виконувати вправи на животі або спині, далі рекомендовано займатися під наглядом тренера. Звичайно, комплекс вправ все одно виписує лікар, виходячи з конкретного випадку, тому можна займатися і самостійно, важливо тільки відповідально підійти до справи: займатися регулярно, не робити зайвого, слідувати інструкціям. Не варто починати вправи самостійно, з`ясувавши схему у знайомих, так як це може нашкодити і привести до рецидиву: комплекс вправ у кожного свій, він залежить від конкретної грижі і її розташування.
Хребетна грижа - небезпечне захворювання, але, навіть виявивши його у себе, не варто піддаватися паніці. Сьогодні його успішно і ефективно лікують в безлічі клінік по всьому світу, для кожного конкретного випадку підбирається своя методика роботи, свій тип операції і відновлювальний комплекс. Від пацієнта потрібно відповідальне ставлення до свого здоров`я і регулярне відвідування лікаря. Під наглядом доктора дуже високий шанс назавжди позбутися від грижі і не стати інвалідом.
