Гіпотонія м`язів у дітей причини
Гіпотонія м`язів - зниження м`язового тонусу
М`язова гіпотонія - це зниження тонусу м`язів, який часто з`являється у маленьких і навіть новонароджених дітей.
Гіпотонія часто є ознакою тривожних проблем у людини. Вона може розвиватися як у дітей, так і у дорослих, але найчастіше м`язової гіпотонії схильні немовлята.
Немовлята з гіпотонією можуть виглядати як «тряпічная лялька», коли вони йдуть. Вони спираються на распрямленние лікті і коліна, в той час як у дітей з нормальним м`язовим тонусом, як правило, при ходьбі згинаються лікті і коліна. Хворі гіпотонією немовлята можуть мати поганий контроль голови або взагалі не мати ніякого контролю. Голова може у них падати в сторону, назад або вперед.
Немовлят з нормальним тонусом м`язів батьки можуть легко підняти на руки, тримаючи їх під пахвами. Гіпотонічних немовлят зазвичай неможливо підняти без труднощів і опору.
Симптоми м`язової дистонії у дітей
М`язова гіпотонія може бути різного ступеня тяжкості, що негайно позначається на загальному розвитку і зовнішній вигляд дитини.
До симптомів м`язової гіпотонії відносяться:
- Відсутність або зниження вроджених рефлексів, до яких відносяться рефлекс повзання, хапальний, а також рефлекс опори на ноги і покроковий рефлекс. При цьому помітно, що у дитини відсутні активні рухи.
- Можуть приєднатися такі симптоми, як дихальна недостатність і виражена м`язова слабкість.
- Животик в положенні лежачи має вигляд «жаб`ячого», а у дитини відсутні пози, характерні для немовляти.
- Підняті кінцівки у дітей не утримуються і падають, а суглоби внаслідок цього перерозгинати і знаходяться в розбовтаному стані.
- У міру зростання у дітей відзначається емоційна бідність в спілкуванні, швидке виснаження енергії і відсутність пожвавлення при вигляді іграшок і ласощів.
- Такі діти пізніше за інших починають повзати і вставати на ніжки, не тримають голівку самі, в положенні лежачи на животі випрямляють ручки, не сидять на четвереньках.
- Відзначається гальмування моторного розвитку і нетримання спинки.
Причини м`язової гіпотонії
М`язовий тонус і рухи пов`язані з головним і спинним мозком, нервами і м`язами. Гіпотонія може бути ознакою проблеми в будь-якому місці тієї частини мозку, яка управляє рухом м`язів.
Серед причин можуть бути:
- пошкодження головного мозку або енцефалопатія внаслідок: нестачі кисню до або відразу після народження людини проблем з формуванням мозку захворювань м`язів - таких, наприклад, як м`язова дистрофія
- порушення, які впливають на нерви (розлади рухових нейронів)
- порушення, які впливають на здатність нервів до передачі сигналів м`язам: дитячий ботулізм міастенія і т.д.
- вроджені порушення обміну речовин (рідкісні генетичні порушення, при яких організм не може належним чином перетворювати їжу в енергію)
- інфекції
- інші генетичні або хромосомні порушення або дефекти, які викликають пошкодження мозку і пошкодження нервів - такі, як: синдром Дауна синдром Прадера-Віллі хвороба Тея-Сакса (рання дитяча амавротическая ідіотія) трисомія 13
- різні інші розлади: ахондроплазия вроджений гіпотиреоз вроджена мозочкова атаксія синдром Марфана отрути або токсини пошкодження спинного мозку, які відбуваються до або відразу після народження.
Лікування гіпотонії м`язів
Людям необхідно бути особливо обережними при підйомі і проведення людини з гіпотонією, щоб не викликати у нього травми.
Діагностичне обстеження буде включати ретельне вивчення нервової системи і функції м`язів.
Невролог або невропатолог (фахівець в області мозку і нервів), як правило, може оцінити проблему і ступінь її тяжкості. Генетики можуть діагностувати певні захворювання. Якщо у хворої дитини є також і інші медичні проблеми, цілий ряд різних фахівців допоможуть батькам за ним доглядати.
М`язова гіпотонія у дітей, способи діагностики та лікування
М`язова гіпотонія у новонароджених і дітей раннього віку - зниження тонусу м`язів у малюків. Виникає при порушеннях руху нервових сигналів між рецепторами в м`язових волокнах і мозочком.
В здоровому організмі безперервно здійснюється контроль положення кінцівок центральною нервовою системою. У дітей з м`язовою гіпотонією цей взаємозв`язок порушена, сигнали від нейронів йдуть із запізненням.
Причини м`язової гіпотонії у дітей
Синдром м`язової гіпотонії може бути викликаний величезною кількістю причин. Їх можна поділити на 2 великі групи: вроджені і набуті.
Вроджені захворювання виникають до моменту народження: під час вагітності або навіть при дозріванні яйцеклітини або сперматозоїда. До них можна віднести:
Придбані, тобто з`явилися внаслідок будь-яких подій після народження, діляться на:
діагностика захворювання
Діагноз м`язової гіпотонії можливо поставити буквально з перших годин життя немовляти. Здорове немовля до 3,5-4 місяців має посилений тонус м`язів-згиначів, тому ніжки-ручки зігнуті, кулачки стиснуті, пальчики на ногах у стиснуті положенні. При м`язової гіпотонії у грудничка руки і ноги дитини витягнуті, голова відкинута.
При положенні на спині виникає «поза жаби» - ноги в тазостегнових суглобах розведені до 180 градусів, тобто в області колін і гомілковостопних суглобів повністю стикаються з поверхнею, руки розкинуті в сторони.
При огляді дитина не вчиняє фізичного опору. На дотик кінцівки надзвичайно м`які, в занедбаному стані обхват в діаметрі сильно зменшується.
Види дитячої м`язової гіпотонії
М`язовий гипотонус може бути:
Також класифікується за ступенем тяжкості: від практично непомітного зниження тонусу до повної знерухомлених.
У вкрай важкому стані порушені рефлекси смоктання, жування, ковтання (годування відбувається через зонд, сильна слинотеча), у дитини дуже часті вивихи через наростання слабкості зв`язкового апарату.
Але навіть слабко виражена дистрофія м`язів негативно відбивається на поставі і рухових навичках.
З плином часу малюк починає відставати у фізичному розвитку, так як не здатний тримати вертикально голівку, сидіти, повзати, ходити та інше. Пізніше з`являється мова - в результаті слабкості грудних м`язів.
Клінічний діагноз встановлюється під час огляду при проведенні:
Лікування та реабілітація
Людмила Костянтинівна: "За 3 тижні глисти пройшли, дитина відчуває себе нормально. Це засіб безпечно і навіть корисно"
Лікування полягає в стимуляції ушкоджених м`язів різними способами:
М`язова гіпотонія у дітей
У родині з`явився новий, такий довгоочікуваний людина і раптом ви помітили, що його ручки і ніжки чомусь розслаблені, при тому що, як правило, дітки до 3-4 місяців намагаються прийняти ту позу, в якій вони були у мами в животі. Відповідь досить простий - у крихти синдром м`язової дифузійної гіпотонії. З якої причини розвивається м`язова гіпотонія у дітей і яким чином від неї можна позбутися - поговоримо в нашій статті.
Причини виникнення синдрому м`язової гіпотонії
Як же так вийшло, що у здорової на перший погляд мами, яка цілком нормально проходила вагітність, з`явився малюк з таким діагнозом?
У числі багатьох факторів можна назвати майстерність лікарів, акушерів, прийняті майбутньою мамою препарати і речовини, які, можливо, вводилися для стимуляції пологів.
До причин також відносять цукровий діабет, серцеву недостатність, а також проблеми зі щитовидною залозою або гіпофізом. А також проблемою сучасних жінок є звичка пити пиво і курити навіть під час виношування малюка.
Однак найчастішою причиною є все-таки родові травми, недуги нервової системи крихти, які з`явилися при внутрішньоутробному розвитку або недолік кисню.
Симптоми синдрому м`язової гіпотонії
Якщо говорити про клінічній картині, то виділяють два види гіпотонії: локальну і дифузну.
1. Проявами локальної форми є слабкість і зниження тонусу м`язів лише в одній ручці (ніжці) або ж в ніжці і ручці одного боку тіла малюка.
2. А при дифузійної м`язової гіпотонії проблема охоплює всі без винятку м`язи, а малюк знаходиться в позі, яка нагадує розпластався жабу.
Методи лікування м`язової гіпотонії
Крім лікування препаратами, для зцілення від м`язової гіпотонії буде призначений масаж, ЛФК та інші фізіопроцедури. Зрозуміло, що призначатися препарати, дозування, а також процедури будуть досвідченим педіатром. Однак, якщо під час вагітності жінка намагається до себе ставитися обережно і веде здоровий спосіб життя, то частіше за все таких проблем можна уникнути.
М`язова гіпотонія у дітей
Дата: 07-06-2015
зміст
М`язова гіпотонія у дитини грудного віку - досить часте явище в дитячій практиці. Вона відноситься до генетично-спадковим патологій, які досить важко діагностувати.
При м`язової гіпотонії у дітей знижується м`язовий тонус. М`язи стають настільки слабкими, що не здатні нормально скорочуватися у відповідь на нервову стимуляцію.
Причини розвитку гіпотонії у немовлят можуть бути різними. Друга назва м`язової гіпотонії у дітей - синдром м`язової слабкості. Її наслідком може стати дистрофія тканин м`язів.
З яких причин розвивається гіпотонія?
М`язова гіпотонія у немовлят може супроводжуватися м`язовою слабкістю, коли в м`язах не вистачає сили для здійснення рухів, звичних всім дітям. При відсутності патології у дитини тонус м`язів дозволяє їм розтягуватися і реагує на розтягування фасцій і волокон. В нормальному стані, коли руки у дитини зігнуті, згинальні м`язи випрямляються досить швидко. Після виконання даної дії м`язи повертаються в початкове положення в стан спокою.
При м`язової гіпотонії скорочення м`язів уповільнені у відповідь на нервові імпульси, і не фіксують кінцівку в конкретному положенні на тривалий час.
З спадкових хвороб до м`язової гіпотонії можуть призводити синдром Марфана, синдром Прадера-Віллі і синдром Дауна. При синдромі Марфана у дітей розвивається генетичне захворювання сполучної тканини, при якому відбувається руйнування колагенових волокон м`язових зв`язок.
При ботулізмі відбувається вироблення токсину, який надає паралізує дію на м`язи, а так само впливає на їх рухову функцію.
М`язова дистрофія призводить до слабкості м`язів і втрати м`язової маси. Внаслідок порушення роботи імунної системи, для міастенії характерна змінна слабкість м`язів. М`язова слабкість може змінюватися після фізичної діяльності або відпочинку.
Найбільш важке відхилення - спінальна м`язова атрофія, яка згодом може привести навіть до смерті дитини.
За якими ознаками розпізнати м`язову гіпотонію у дитини?
М`язова гіпотонія у немовлят призводить до зміни зовнішнього вигляду, тому симптоми цього захворювання видно неозброєним оком. Малюк з м`язовою гіпотонією вибирає в якості опори, розставлені в сторони лікті і коліна, в той час як дитина з нормальним м`язовим тонусом спирається на кінцівки під прямим кутом. При слабкості м`язів потилиці малюк не здатний тривалий час утримувати головку, а повертає її в сторони, вперед або назад.
Коли немовля з гіпотонією беруть під мишки, його ручки мимоволі піднімаються вгору паралельно тілу. Діти з нормальним тонусом м`язів, коли сплять, тримають руки і ноги зігнутими. У них розкриті долоні, і дитина не тримає руки в кулачках, як всі інші дітки з нормальним тонусом м`язів. При м`язової гіпотонії кінцівки у дітей мимоволі розслаблені і звисають. М`язи на дотик пухкі і м`які. Кінцівки розлучаються в сторони далеко за межі норм фізіології.
При гіпотонії ніжки немовляти можуть розкриватися майже на 180 градусів. Дане положення називається поза жаби. Дитина з м`язовою слабкістю в такому положенні абсолютно не відчуває больових відчуттів або почуття дискомфорту.
Як проявляється гіпотонія?
Кроха з хронічною гіпотонією обмежений в руховій активності. Дитина з м`язовою гіпотонією:
Через певний час у дитини розвивається м`язова слабкість. Вона впливає на його поставу і рухливість. При хронічній гіпотонії слабшає зв`язковий апарат, знижується рівень рефлексів. Все це призводить до вивихів великих і дрібних суглобів (стегнові, щелепні, колінні, гомілковостопні суглоби та інші). У більш ускладнених ситуаціях може бути проблема з ковтальними і жувальними м`язами: дитина не може сам ковтати і жувати їжу. У деяких випадках у крихти може спостерігатися відвисання нижньої щелепи, і висунутий язик. Годування відбувається парентерально або за допомогою спеціального зонда. Через слабість м`язів грудної клітини, голосової щілини і порушення дихання у дитини порушується мова.
М`язова гіпотонія у дітей проявляється незалежно від віку і стану дитини. Є певний зв`язок між розвитком гіпотонії і поведінкою жінки в період вагітності.
Найнебезпечніший вік при м`язової гіпотонії - від трьох до семи років, оскільки є ризик обмеження фізичних здібностей. Найлегше вилікувати гіпотонію віці до п`яти-шести років, за умови застосування своєчасної медичної реабілітації. У віці після семи років цей стан проявляється дуже рідко.
Як діагностувати м`язову гіпотонію у дітей?
Щоб діагностувати м`язову гіпотонію, проводять:
· Пробу на тракцию
· Пасивний м`язовий тонус
· Горизонтальний і вертикальний підвішування
· Оцінку м`язової маси
· Активний м`язовий тонус.
Найчутливіший тест для визначення м`язового тонусу - проба на тракцию. Для цього доктор бере малюка за кисті і витягує його в сидяче положення. Якщо малюк здоровий, то голова відразу ж потягнеться слідом за тілом. У сидячому положенні дитина утримує голову самостійно.
Пасивний м`язовий тонус визначається відчуттям опору під час пасивного розгинання і згинання кінцівок. Спеціаліст вимірює кут між кінцівкою і тулубом, вивчає амплітуду рухів. При м`язової пасивності спостерігається відхилення від меж норми.
Метод вертикального підвішування проводиться наступним чином: доктор тримає дитину під пахви і піднімає його вгору в вертикальне положення. У нормальному стані дитина тримає голову прямо. При м`язової гіпотонії ноги і голова звисають вперед, дитина ніби вислизає з рук.
Під час горизонтального підвішування малюк сам тримає голову і спину, згинає кінцівки в суглобах. При гіпотонії немовля прогинається крізь руки доктора як буква U в перевернутому вигляді. Голова і ноги звисають як у ляльки.
Під час оцінки м`язової маси фахівець звертає увагу на фасцікулярій, міокіміі і інші прояви активності м`язів. До характерних ознак слабкості м`язів відноситься міопатія і міастенія. При хронічній гіпотонії спостерігається контрактури суглобів, сколіоз і ретракція сухожиль. Найлегше атрофія м`язів встановлюється при наявності асиметрії. Цей метод трохи скрутний у зв`язку з великою варіабельністю показників у дітей з нормальною функцією м`язів.
При методі активного м`язового тонусу вивчаються показники активності м`язів. До них відносяться поза дитини, швидкість руху кінцівок і повернення їх у вихідне положення, сила рухів. Коли малюк лежить на спині, визначити наявність будь-яких патологій досить важко. При гіпотонії, яка розвинулася внутрішньоутробно, відзначається артрогріпоз і дислокація в тазостегновому суглобі. Така дитина, перебуваючи в сидячому положенні, опускає голову і плечі вперед, його кінцівки висять.
Як лікувати м`язову гіпотонію у дітей?
Першорядне лікування м`язової гіпотонії у дітей направлено на фізичне навантаження і масаж. На огляді лікар визначить, наскільки у дитини слабкі м`язи і в якому конкретно лікуванні він потребує.
За допомогою масажу і фізичних вправ м`язи починають активно зміцнюватися і працювати. Такі вправи можна робити як в стаціонарних умовах, так і вдома.
Результат помітний практично відразу: дитина самостійно починає рухати ніжками і ручками, брати предмети, тримати голівку і т.д. При відсутності терапії м`язова гіпотонія призводить до затримки розвитку дитини. В майбутньому у таких дітей спостерігається надмірна пластичність і порушення постави. У разі запущеної гіпотонії дитина може зовсім відстати або зупинитися в розвитку. Тому дбайливі батьки повинні ретельно спостерігати за тим, як розвивається їх малюк і при тривожних ознаках звертатися до педіатра.
Нехай ваш малюк буде здоровим!
