Артеріальна гіпотонія
Артеріальна гіпотонія при ЧМТ майже завжди обумовлена поєднаними травмами (зазвичай це пошкодження живота). Причиною артеріальної гіпотонії може стати кровотеча з ран м`яких тканин склепіння черепа у дітей, а також спіналь-ний шок при травмі спинного мозку внаслідок зниження симпатичної активності. Лікування артеріальної гіпотонії і зупинка будь-якого кровотечі повинні передувати рентгенологічного дослідження і радикальної нейрохірургічної операції, тому що систолічний АТ нижче 80 мм рт. ст. сочетано з поганим прогнозом. Колоїдні розчини та препарати крові ефективніше, ніж кристалоїдні, запобігають набряк мозку-при тяжкій артеріальній гіпотонії проводять інфузію вазопресори (дофамін). Не слід застосовувати глюкозосодержащіх або гіпотонічні розчини (див. Вище). підтримують гематокрит gt; 30%. Інвазивний моніторинг АТ, ЦВД, тиску в легеневій артерії і ВЧД надзвичайно інформативні, але налагодження необхідного обладнання не повинно затримувати діагностики та лікування. Аритмії, а також зміни зубця T, сегмента ST, інтервалу QT, поява патологічного зубця U - часті знахідки при ЧМТ, які не обов`язково пов`язані з ураженням серця, а відображають дисфункцію вегетативної нервової системи.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
