Дослідження рефлекторно-рухових функцій

Відео: Скоромец.Неврологіческій огляд ч.2.mp4

При дослідженні рухових функцій перш за все встановлюють обсяг і силу рухів, стан м`язової системи, наявність схуднення м`язів або їх надмірного розвитку, зайвих рухів або, навпаки, скованності.Мишечную силу визначають за допомогою спеціальних прийомів, а також за допомогою динамометрів. Слід мати на увазі, що обсяг і сила рухів можуть бути обмежені внаслідок захворювань суглобів, м`язів. Для оцінки слабкості кінцівок використовуються спеціальні проби. Для виявлення слабкості верхніх кінцівок хворому пропонують витягнути руки вперед. При наявності в руці м`язової слабкості вона опускається швидше, ніж здорова (верхня проба Барре). Для виявлення слабкості в ногах лежить на спині або на животі обстежуваному згинають ноги в колінах під прямим кутом. При цьому слабка нога опускається швидше (нижня проба Барре) М`язовий тонус - ступінь мимовільного напруження м`язів. У нормі між м`язами-антагоністами - сгибателями і разгибателями - існує строго збалансована взаємозв`язок. Підтримка м`язового тонусу - рефлекторний акт. Це своєрідний рефлекс на розтяг. При розтягуванні м`язи виникають імпульси, спрямовані на її скорочення. М`язовий тонус досліджують при пасивних рухах кінцівок, оцінюючи його як нормальний, знижений (гіпотонія або атонія), підвищений (гіпертонія) .Для характеристики функції рухів важливе значення має також оцінка сухожильних і надкостнічних рефлексів. Рефлекси є одними з найважливіших показників стану нервової системи, ступеня її зрілості, а також цілісності рефлекторної дуги і центральних механізмів регуляції. За типом рецепторів з яких викликаються рефлекси, розрізняють рефлекси поверхневі, що викликаються з рецепторів шкірних покривів і слизових оболонок, і глибокі, що викликаються з рецепторів м`язів, сухожиль, окістя, суставов.К рефлексам, що викликається зі слизових оболонок, відносяться корнеальний, кон`юнктивальний, глотковий, нёбний.Рефлексамі, що викликаються з рецепторів шкіри, є черевні, кремастерний, підошовний і анальний.К глибоким рефлексам ставляться надбрівний, нижньощелепний, рефлекс з сухожилля двоголового м`яза, рефлекс з сухожилля триголовий м`язи, п`ястно-променевої, колінний, рефлекс з ахіллового сухожілія.Рефлекси оцінюють в певному порядку - зверху вниз: надбрівний, корнеальний, кон`юнктивальний, нижньощелепний, глотковий, піднебінний, п`ястно-променевої з двоголового м`яза, з триголовий м`язи, для лопатки плечовий, черевні шкірні, черевні глибокі, кремастерний, колінний, ахилові, підошовний, анальний. Визначають їх нормальний стан (норморефлексія), їх підвищення (гіперрефлексія), зниження (гіпорефлексія), повна відсутність (арефлексія) або асиметрію (анизорефлексия), коли рефлекси з одного боку вище, а з іншого ніже.Сімметрічное зміна (підвищення або зниження) рефлексів не завжди є ознакою пошкодження нервової системи, тоді як анизорефлексия, як правило, вказує на пошкодження центрального або периферичного відділу рефлекторної дуги. Різниця в вираженості рефлексів з однієї й іншої сторони дозволяє вловити тонкі односторонні порушення рухових функційlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!