Гострий, підгострий, період рубцювання інфаркту міокарда
У перебігу інфаркту міокарда виділяються наступні основні періоди: гострий, підгострий, рубцювання. Тривалість кожного з них у окремих хворих коливається в великих межах. Це залежить від розмірів вогнища некрозу, стану коронарних артерій і розвитку колатералей, наявності ускладнень, інтенсивності репаративних процесів, адекватності проведеного лікування і інших чинників.
Гострий період інфаркту міокарда
При крупноочаговом інфаркті і неускладненій течії гострий період триває до 7-10 днів і вважається найбільш небезпечним. В цьому періоді відмежовується зона некрозу в міокарді, розсмоктуються некротичні маси. До кінця періоду з периферії вогнище некрозу починає заміщатися грануляційною тканиною. В цьому періоді захворювання, особливо в його початку, спостерігається найбільша летальність, можуть виникати небезпечні ускладнення. До кінця періоду нормалізується більшість лабораторних показників, відзначається швидка динаміка електрокардіографічних даних: сегмент ST в більшості відведень стає Ізоелектрична. В середині - другій половині цього періоду хворі з реанімаційних переводяться в соматичні відділення.
Відео: Реабілітація після інфаркту міокарда
Підгострий період інфаркту міокарда
У підгострому періоді, який триває приблизно до кінця місяця, некротизованих ділянку поступово заміщується сполучною тканиною. З другої половини періоду інтенсивність репаративних процесів наростає і з периферії починає формуватися більш щільна рубцева тканина. При цьому нормалізується ШОЕ, поліпшуються показники гемодинаміки (частота пульсу, артеріального тиску тощо.), Тривають позитивні електрокардіографічні зміни. Значно розширюється руховий режим, велику питому вагу в комплексному лікуванні займає лікувальна фізкультура.
Відео: ЛФК після інфаркту - 1.
В кінці цього або початку наступного періоду хворі інфарктом міокарда можуть переводитися в санаторні відділення для доліковування.
Однак в підгострому періоді можуть виникати ускладнення, які іноді подовжують його тривалість.
Відео: Лікувальна фізкультура при остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта | компетентно про
Період рубцювання інфаркту міокарда
Період рубцювання триває приблизно до 8 тижнів (при несприятливих умовах - до 3-4 міс. І більше), рахуючи від початку захворювання. До кінця періоду в результаті інтенсивно протікають репаративних процесів в зоні ураження формується щільна рубцева тканина. В середині або кінці рубцювання зазвичай вирішуються питання працездатності хворого. Із закінченням цього періоду завершується так званий гострий інфаркт міокарда, після чого захворювання позначається як "постінфарктний кардіосклероз".
За рекомендацією групи експертів ВООЗ (1993), виділяються наступні фази реабілітації хворих на інфаркт міокарда: гостра - до 10 днів, реконвалесценції - до 10-12 тижнів (від початку захворювання) і постреконвалесценціі. Остання фаза відповідає постінфарктний кардіосклероз.
B.B.Гopбaчeв
