Сцинтиграфія міокарда з 99mтс-пирофосфатом (технецием)

Сцинтиграфія міокарда з 99mТс-пирофосфатом (технецием) застосовується для візуалізації вогнищ інфаркту міокарда, оскільки це радіоактивну речовину вибірково накопичується в некротизованої тканини серцевого м`яза в тому випадку, якщо в зоні ураження зберігається принаймні 10-40% кровотоку (в тому числі колатерального) , необхідного для доставки техніці до вогнища некрозу.

Сцинтиграми реєструють в трьох стандартні проекціях через 90 хв після внутрішньовенного введення індикатора. Цей час необхідний для очищення крові від індикатора за рахунок поглинання його кісткової і некротизованої тканиною. Аналіз сцінтіграмм проводять після процедури накопичення імпульсів випромінювання і процедури вирахування фону.

Осередок гострого інфаркту міокарда виявляється за допомогою цієї методики вже через 24 годин від початку захворювання (рис. 6.39). При звичайному перебігу інфаркту вогнище некрозу візуалізується аж до 8-10 дня хвороби. Якщо ж технеций продовжує накопичуватися в серцевому м`язі на 2-3-му тижні від початку захворювання, це свідчить про уповільнення репаративних процесів, затяжному перебігу інфаркту або розвитку постінфарктної аневризми.

Для діагностики порушень перфузії міокарда у хворих на ІМ, ускладненим блокадою ніжок пучка Гіса, може використовуватися також методика сцинтиграфії міокарда з 201Тl, описана в розділі 5.

Мал. 6.39. Сцинтиграми міокарда з 99m Тс-пірофосфат, зареєстровані у хворого з заднедіафрагмальной (нижнім) інфарктом міокарда з зубцем Q.

Помітно накопичення техніці в заднедиафрагмальном (нижньому) сегменті ЛШ (світлі ділянки сцінтіграмм) Запам`ятайте

Застосування методики сцинтиграфії міокарда з технецием показано для верифікації інфаркту міокарда переважно в тих випадках, коли є істотні труднощі в інтерпретації змін ЕКГ, в зв`язку з наявністю блокади ніжок пучка Гіса, пароксизмальних порушень серцевого ритму або ознак перенесеного в минулому інфаркту міокарда.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!