Ускладнення інфаркту міокарда
Відео: Гострий інфаркт міокарда.ОІМ. ОКС
Ускладнення інфаркту міокарда переважно виникають при великому і глибокому (трансмуральном) пошкодженні серцевого м`яза. Відомо, що інфаркт є некроз (омертвіння) певної зони міокарда. При цьому м`язова тканина, з усіма притаманними їй властивостями (скоротність, збудливість, провідність і ін.), Перетворюється в сполучну тканину, яка може виконувати тільки роль «каркаса». В результаті товщина стінки серця зменшується, а розміри порожнини лівого шлуночка серця ростуть, що супроводжується зниженням його скоротливої здатності.Основними ускладненнями інфаркту міокарда є:
• аритмія є найчастішим ускладненням інфаркту міокарда. Найбільшу небезпеку становлять собою шлуночковатахікардія (вид аритмії при якому роль водія ритму беруть на себе шлуночки Серда) і фібриляція шлуночків (хаотичне скорочення стінок шлуночків). Однак необходими пам`ятати, будь-яка гемодинамически значуща аритмія вимагає лікування.
• серцева недостатність (зниження скорочувальної здатності серця) буває при інфаркті міокарда досить часто. Зниження скоротливої функції відбувається пропорційно розміру інфаркту.
• артеріальна гіпертонія за рахунок збільшення потреби в кисні серцем і напруги в стінці лівого шлуночка веде до збільшення зони інфаркту, і до її розтягування.
• механічні ускладнення (аневризма серця, розрив міжшлуночкової перегородки) зазвичай розвиваються в перший тиждень інфаркту міокарда та клінічно проявляються раптовим погіршенням гемодинаміки. Смертність у таких хворих висока, і часто тільки термінова операція може врятувати їм життя.
• рецидивуючий (постійно повторюваний) больовий синдром зустрічається у приблизно у 1/3 пацієнтів з інфарктом міокарда, расстворенія тромбу не впливає не її поширеність.
• синдром Дресслера - постінфарктний симптомокомплекс, що проявляється запаленням серцевого сумки, сумки легких і запальними змінити в самих легких. Виникнення цього синдрому пов`язано з утворенням антитіл.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
