Що таке ранній клімакс, ознаки, діагностика

Відео: Як програмується ранній клімакс.

Що таке ранній клімакс

Ранній клімакс - це припинення функціонування яєчників до 40 років. Нормальна менопауза в середньому настає у віці 51 року. Так як ця цифра є середньою, недостатність яєчників, яка виникає після 40 років, слід вважати природною, а як передчасну менопаузу потрібно розцінювати яїчниковую недостатність, що розвинулася до 40 років.

Ознаки раннього клімаксу

Який симптом є клінічною ознакою раннього клімаксу? Патогномонічним ознакою можна вважати істинні припливи. Характерна риса справжнього припливу - короткочасність. Сильне відчуття жару може супроводжуватися або не супроводжуватися гіперемією і рясним потоотделеніем- іноді йому супроводжує короткий озноб. Істинний прилив може бути легким або важким, але він завжди короткочасний.

Що викликає прилив? Припливи опосередковані центрально. У гіпоталамусі відбувається зниження настановної точки терморегуляції. Різниця між центральною температурою і цієї настановної точкою викликає почуття тепла. Для корекції різниці залучаються такі фізіологічні механізми, як потовиділення і периферична вазодилатація. Однак приплив зникає так само швидко, як і з`являється. Установча точка в гіпоталамусі повертається до базального рівня, і приплив закінчується.

Діагностика раннього клімаксу

Які лабораторні показники підтверджують діагноз раннього клімаксу? Діагностичною ознакою передчасної яєчникової недостатності є підвищення рівнів гонадотропінів (ФСГ і ЛГ). Однак оскільки яєчникова недостатність може бути спорадичною чи "розпорошеною", рівні гонадотропінів можуть бути в нормі.

Нормальні рівні гонадотропінів не виключають передчасної недостатності яєчників. Для виявлення прихованої або початкової яєчникової недостатності може бути корисно вимір рівнів гонадотропінів на 2-й або 3-й день менструального циклу.

Механізм періодичного, або "розпорошеного", функціонування яєчників

Прімордіальние фолікули повільно переміщаються з глибини кори яєчника до більш васкуляризированной його поверхні. Періоди нормального функціонування яєчників можуть бути пов`язані з діяльністю фолікулів, які мігрували до їх поверхні. Тут вони краще кровоснабжаются і піддаються дії у великій кількості міститься в крові ФСГ. У відповідь на це дія починається продукція естрогенів і навіть нормальна овуляторная функція. У періоди ж, коли поблизу поверхні яєчника немає фолікулів, мала продукція естрогенів призводить до аменореї та симптомів менопаузи.