Обстеження наднирників при передчасної недостатності яєчників
Чи слід проводити обстеження наднирників у випадках передчасної недостатності яєчників?
Передчасна недостатність яєчників (ПНЯ) має багато причин, включаючи ятрогенні (операція, протипухлинна терапія), каріотіпіческіе аномалії (мозаїцизм Тернера) і галакторею. Одна з домінуючих причин ПНЯ - аутоімунні захворювання. Передчасна недостатність яєчників може бути одним із проявів Полігландулярна аутоімунних синдромів, які включають аутоімунний тиреоїдит, гіпопаратиреоз і недостатність кори надниркових залоз. Як правило, в таких випадках ПНЯ передує недостатності кори надниркових залоз, тому в число діагностичних заходів бажано включити скринінг функцій надниркових залоз, а в подальшому проводити періодичне спостереження.
При відсутності інших клінічних ознак недостатності надниркових залоз прийнятним скринінговим тестом є вимір ранкового рівня кортизолу (о 8.00).
Можна також провести пробу стимуляції продукції АКТІ.
О.К.Девіс
