Що таке позаматкова вагітність
Позаматкова вагітність - це патологічна вагітність з імплантацією і розвитком заплідненої яйцеклітини в фаллопієвій трубі (в 98% випадків) або черевної порожнини.
У міру розвитку в матковій трубі плодове яйце призводить або до її розриву, або до трубному викидня. Розрив труби відбувається на 4-8-му тижні вагітності, супроводжується масивною кровотечею в черевну порожнину і характеризується раптовим гострим болем в низу живота, що іррадіює в промежину, виникненням непритомного стану, запаморочення, шуму у вухах, іноді блювання.
З`являються гіпотензія, блідість шкірних покривів, частий пульс (120 і більше в 1 хв) слабкого наповнення, поверхневе прискорене дихання, виступає холодний піт. Швидкий підйом з ліжка супроводжується запамороченням (симптом ортостатичний колапс).
При пальпації живота відмічається різка болючість його. Симптоми Блюмберга - Щоткіна при зазвичай м`якому животі (симптом Куленкампффа) позитивні. У бічних відділах живота визначається притуплення перкуторного звуку.
При піхвовому дослідженні, яке буває різко болючим, може виявлятися вибухне заднього склепіння. Виділення з матки коричневого кольору з`являються через кілька годин або пізніше.
При ехографії матка збільшена, ендометрій потовщений, а плодове яйце виявляється поза порожниною матки. Уточнити дане стан можна при повторному дослідженні через 4-5 днів, а також за наявністю серцебиття і рухи плоду поза маткою.
Діагностика. Виключне значення має пункція заднього склепіння, при якій отримують кров з черевної порожнини.
Лікування - екстрене оперативне.
І.І.Гoнчapік
