Аневризма черевної аорти

Відео: Аневризма черевної аорти: визначення, фактори ризику, діагностика і лікування

Аневризма черевної аорти приблизно в 3-5 разів частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. У більшості випадків вона локалізується нижче відходження від аорти ниркових артерій. Аневризма здавлює органи черевної порожнини, нервові корінці і сплетення, що обумовлює характерну клінічну картину.

Зазвичай хворого турбують тупі ниючі болі в животі, переважно в лівій половині або в області пупка. У деяких випадках болі локалізуються в ділянці нирок. При поширенні атеросклеротичного процесу на ниркові артерії або здавленні їх аневризмою розвивається симптоматична ниркова АГ. Здавлення дванадцятипалої кишки супроводжується симптомами утруднення проходження їжі, блювотою.

Нерідко хворі скаржаться на відчуття посиленою пульсації в животі. При огляді цієї області може дійсно визначатися видима на око пульсація (симптом Коррігена), а при пальпації - щільне, зазвичай малоболезненное пульсуюче пухлинне утворення. Над областю аневризми в більшості випадків вислуховується функціональний систолічний шум.

Прогноз аневризми черевної аорти дуже важкий: якщо не робиться радикальне хірургічне лікування, більшість хворих гине протягом 1-2 років. Основною причиною смерті є розрив аневризми. При виникненні розриву аневризми черевної аорти у хворих раптово з`являються інтенсивні болі в животі або в ділянці нирок, некупируются наркотичними аналгетиками. Часто болю супроводжуються нудотою, блювотою і симптомами колапсу. Спостерігається тахікардія, швидке зниження артеріального тиску, анемія.

При фізикальному дослідженні зазвичай визначаються здуття живота, пульсуюче пухлинне утворення в черевній порожнині і систолічний шум над областю аневризми. При цьому в більшості випадків відсутні симптоми подразнення очеревини, оскільки аневризма черевної аорти зазвичай проривається в заочеревинного простору з утворенням там гематоми.

Якщо не проводиться екстрене оперативне втручання, у половини хворих з розривом аневризми черевної аорти смерть наступає протягом 7-24 годин від початку розриву, а ще у 36% - в наступні 1-5 дней.Запомніте

1. Найбільш постійними клінічними симптомами аневризми черевної аорти є:







• тупі ниючі болі в животі або в поясніце-



• наявність в черевній порожнині щільного малоболезненного пульсуючого освіти, що виявляється при пальпації



• систолічний шум над областю аневризми черевної аорти.



2. Розрив аневризми черевної аорти в більшості випадків супроводжується:





• раптовою появою дуже інтенсивних болів у животі (іноді в ділянці нирок) -



• колапсом (зниження артеріального тиску, ниткоподібний пульс на променевої артерії, тахікардія, липкий холодний піт) -



• наявністю пульсуючого освіти в черевній порожнині, над проекцією якого вислуховується функціональний систолічний шум-



• здуттям живота при відсутності в більшості випадків симптомів подразнення очеревини.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!