Діагностика кісти жовтого тіла
При відсутності симптоматики і наявності у хворих кістозних утворень в області придатків матки часто буває достатньо даних анамнезу та об`єктивного обстеження, щоб поставити діагноз фолікулярної кісти або кісти жовтого тіла. У таких випадках немає необхідності термінової операції.
Слід серйозно подумати про діагноз, коли кістозні утворення в області придатків матки супроводжуються порушеннями менструального циклу або затримкою менструації і тазовими болями. Ці явища характерні також для позаматкової вагітності, і для проведення диференціальної діагностики цих захворювань цілком прийнятні визначення b-ХГЛ в сироватці крові і ультразвукова ехографія (УЗД). Негативні результати дослідження вмісту b-ХГЛ фактично виключають позаматкову вагітність. Якщо ж вони є позитивними, то за допомогою ультразвукової ехографії можна виявити плодове яйце в порожнині матки і кісти в області придатків, підтвердивши тим самим діагноз маткової вагітності і кісти жовтого тіла. Однак ці методи не у всіх випадках можуть вирішити проблему постановки точного діагнозу, іноді може знадобитися лапароскопія.
При підозрі на розрив судин кісти жовтого тіла або кровотеча з них необхідна термінова операція, під час якої діагноз уточнюється. Дані пункції заднього "зводу піхви можуть підтвердити клінічні припущення про наявність гемоперитонеума, але слід враховувати, що в 6% випадків цей метод дає помилково негативні результати. Коли інші причини внутрішньочеревної кровотечі, такі, як порушена позаматкова вагітність, новоутворення, ендометріоми, виключені, то діагноз хворим з гемоперитонеум ставиться за допомогою лапаротомії.
P.C.Шeнкeн
