Клінічна картина і діагностика рідкісних форм позаматкової вагітності

Ознаки переривання рідкісних форм позаматкової вагітності схожі з описаною клінічною картиною трубної вагітності, що ускладнює діагностику.

Переривання яєчникової вагітності супроводжується тими ж симптомами, що й переривання трубної вагітності. Яєчникова вагітність найчастіше переривається на 6-8-му тижні за типом розриву плодовместилища з кровотечею в черевну порожнину. У клінічній картині переважають симптоми внутрішньої кровотечі, перитоніту і геморагічного шоку. Діагноз зазвичай встановлюють під час операції.

Мал. 10.4.

Плодове яйце в рудиментарному розі матки

.



Вагітність в рудиментарному розі матки зустрічається рідко (рис. 10.4). При її прогресуючому перебігу будь-які симптоми, крім характерних для вагітності, відсутні, проте при пальпації матки у одного з кутів визначається пухлиноподібне утворення м`якої консистенції. При перериванні вагітності клінічна картина характеризується рясним внутрішньою кровотечею і шоком. Велику допомогу у встановленні правильного діагнозу надають УЗД і лапароскопія.

Черевна вагітність клінічно протікає так само, як трубна, і найчастіше закінчується розривом капсули плодовместилища в ранні терміни з рясним внутрішньою кровотечею і шоком. До переривання вагітності іноді важко встановити діагноз. При цьому важливу роль також відіграє УЗД. У літературі описані випадки доношеною черевної вагітності і вилучення живого дитини при чревосечении.

Шеечная вагітність, як правило, проявляється безболісним кровотечею, що виникли в першій половині вагітності. Іноді турбують болі в попереку (НЕ переймоподібні), утруднене сечовипускання.



Найбільш характерними ознаками шєєчной вагітності є кровотеча, значне збільшення обсягу шийки матки ( "бочкоподібний вид"), розтягнення і ексцентричне розташування зовнішнього зіва внаслідок потовщення тієї частини шийки матки, де прикріплено плодове яйце. Іноді шийка матки має форму яйця, на нижньому полюсі якого розташований зовнішній зів з тонкими краями. При піхвовому дослідженні шийка матки значно збільшена, іноді за величиною більше тіла матки, зовнішній зів відкритий. Остаточний діагноз встановлюють за допомогою УЗД, при якому плодове яйце виявляють не в порожнині, а в шийці матки.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!