Гнійні захворювання кисті
Гнійні захворювання кисті нерідко починаються з маленької ранки. Важкі інфекції супроводжуються набряком і некрозом тканин з подальшим фіброзом і розвитком контрактур, що нерідко призводить до вираженого порушення функції кисті.
Використання антибіотиків покращує прогноз і перебіг цих захворювань, але не скасовує необхідності хірургічного лікування. Своєчасна і грамотно зроблена операція - запорука одужання.
Більшість випадків гнійних захворювань кисті викликаються Staphylococcus aureus і Streptococcus spp. Для стафілококової інфекції характерно утворення абсцесів, які слід розкривати і дренувати, а для стрептококової - розвиток пики, флегмони, лімфангііта і збільшення регіонарних лімфовузлів.
Крім того, протягом процесу залежить від його локалізації: підшкірна клітковина деяких ділянок кисті має пористу будову, і там частіше утворюються абсцеси. Якщо рана тильної поверхні кисті отримана при ударі кулаком в зуби, стафілококів і стрептококів приєднуються анаероби порожнини рота. Такі рани нерідко дуже швидко ускладнюються гнійним артритом п`ястно-фалангових суглобів, що проявляється болем при пасивних рухах в суглобі і при натисканні на нього з долоннійбоку. Рани п`ястно-фалангових суглобів з підозрою на пошкодження капсули суглоба підлягають обов`язковій ревізії.
Д.Hoбeль
