Розрив меніска колінного суглоба
Розрив меніска колінного суглоба найчастіше відбувається у молодих людей при травмі коліна і у людей середнього та похилого віку, які страждають деформуючим на остеоартроз. Найчастіше уражається медіальний меніск.
Дві групи ризику: літні з деформуючим на остеоартроз колінного суглоба і молоді спортсмени.
Біль при розриві меніска колінного суглоба з`являється раптово або протягом короткого часу. Можливі хворобливі клацання при рухах в суглобі, його розхитаність або блокада. Часто буває набряк, при пальпації медіального або латерального відділу суглобової щілини визначаються підвищення температури шкіри і точкова болючість.
Виконують пробу Мак-Маррі, хоча її чутливість і невисока.
при пункції суглоба зазвичай отримують транссудат- при великому розриві в ньому може з`являтися домішки крові.
Виявити перелом, деформуючий остеоартроз і суглобові миші дозволяє рентгенологічне дослідження суглоба.
Діагноз розриву меніска колінного суглоба ставиться на підставі МРТ, артрографії або артроскопії. Найбільш чутливий метод - МРТ, але до неї вдаються тільки при сумнівах в діагнозі і при підготовці до операції.
Диференціальну діагностику проводять з спереломамі, асептичним некрозом кістки, суглобовими мишами і ушкодженнями зв`язок.
Лікування спочатку консервативне: спокій, НПВС- використання милиць і анальгетики. Якщо через кілька тижнів симптоми не проходять, хворого направляють до ортопеда для артроскопического втручання.
Д.Hoбeль