Біль у нозі при хворобі педжета
хворобою Педжета хворіють люди середнього та похилого віку. Біль в будь-якій області стегна, може з`являтися при навантаженні і в положенні стоячи, особливо на тлі вторинного деформуючого остеоартрозу, у важких випадках - біль у спокої і ночами.
Якщо руху в суглобі збережені і не посилюють біль, ймовірно ізольоване ураження кістки- якщо рухи болючі, імовірний супутній деформуючий остеоартроз.
Рентгенографія при хворобі Педжета виявляє збільшення кістки, потовщення кісткових балок і компактного речовини, осередки остеоліза- можливий деформуючий остеоартроз кульшового суглоба.
Активність ЛФ повишена- у чоловіків визначають рівень специфічного простатичного антигену.
Диференціальний діагноз проводять з наступними захворюваннями. Остеопластичні метастази (рак передміхурової, молочної або щитовидної залози), Остеомієліт Гарре, переродження в Остеогенні саркому (про це говорять різкі коливання активності ЛФ, не пов`язані з лікуванням).
Лікування болю в нозі при хворобі Педжета. Алендронат натрію, етідронат натрію або кальцитонін, при важкому деформирующем остеоартрозі - протезування тазостегнового суглоба, перед операцією на 1,5-3 міс. призначають етідронат натрію або кальцитонін.
Д.Hoбeль
