Лікарські засоби для регуляції шлунково-кишкового тракту
Відео: Програма для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту
У цю групу включені лікарські препарати, що впливають на різні ланки нейрогуморальної регуляції шлунково-кишкового тракту:
- психотропні засоби;
- регулятори моторно-евакуаторної функції (прокинетики);
- гастроінтестинальні гормони.
психотропні засоби
У хворих на виразкову хворобу нерідко спостерігаються ознаки порушень функціонального стану центральної нервової системи: неврастенічний, іпохондричний і депресивний синдроми. У цих випадках додатково призначають седативні засоби, "малі" транквілізатори, антидепресанти. При призначенні психотропних засобів бажано проконсультуватися з психіатром.
Відео: Трад Клуб, ЕУБЛІСС - корекція ваги і поліпшення діяльності шлунково-кишкового тракту
Регулятори моторно-евакуаторної функції (прокинетики)
При гастродуоденальних виразках часто спостерігаються порушення моторно-евакуаторної функції у вигляді схильності до спазмів, гастро-та дуоденостаз, дуоденогастрального і гастроезофагеального рефлюксу, синдром подразненого кишечнику. З метою нормалізації моторно-евакуаторної функції застосовують прокинетики.
Відео: Програма для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту
Одним з перших препаратів цієї групи був блокатор центральних дофамінових рецепторів метоклопрамід (церукал, реглан). Метоклопрамід має полівалентним дією: підсилює вивільнення ацетилхоліну в шлунково-кишковому тракті (стимулює моторику шлунка, тонкої кишки і стравоходу), блокаду центральних дофамінових рецепторів (вплив на блювотний центр і центр регулювання шлунково-кишкової моторики). Метоклопрамід підвищує тонус НСС, прискорює евакуацію з шлунка, покращує антродуоденальную координацію, запобігаючи дуоденогастральногорефлюкс.
До недоліків метоклопрамида слід віднести його небажану центральну дію (головний біль, безсоння, слабкість, імпотенція, гінекомастія, посилення екстрапірамідальной розладів), що значно обмежує його застосування.
Останнім часом замість метоклопраміду при виразковій хворобі для нормалізації моторно-евакуаторної функції гастродуоденальної системи з успіхом використовують мотилиум (домперидон), який є антагоністом периферичних дофамінових рецепторів. Ефективність мотіліум як прокінетіческого агента перевищує таку метоклопраміду, але препарат не проходить через гематоенцефалічний бар`єр і практично позбавлений побічних дій. Особливо показаний препарат при наявності у хворого на виразкову хворобу диспепсичних розладів - печії, нудоти, блювоти. Мотилиум призначають по 1 таблетці (10 мг) 3 рази на день за 15-20 хв до їди.
Новий прокінетік цизаприд за механізмом дії істотно відрізняється від метоклопраміду і мотіліум. В основі його впливу лежить непрямий холинергический ефект на нейром`язовий апарат шлунково-кишкового тракту завдяки активації серотонінових рецепторів (5-НТ4-рецептори). Цизаприд не тільки нормалізує моторику верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, а й підвищує скоротливу функцію жовчного міхура, посилює пропульсивную моторику кишечника. Тому його рекомендується застосовувати при супутньої виразкової хвороби гипомоторной дискінезії жовчного міхура і синдромі подразненого кишечнику. Цизаприд призначають в дозі 10 мг 2-3 рази на день.
гастроінтестинальні гормони
Поглиблене вивчення гастроінтестинальних гормонів, а також деяких інших біологічно активних амінів показало можливість використання їх в клініці. Встановлено високу ефективність соматостатина і секретину в лікуванні гастродуоденальних виразок, ускладнених кровотечею. Однак висока вартість препаратів обмежує їх практичне використання.
Відео: лікування дисбактеріозу кишечника лікування дисбактеріозу травами яблуками часником або препарати?
Позитивно зарекомендував себе вітчизняний препарат даларгин - синтетичний аналог лейціненкефаліна, опиоидного пептиду периферичного типу дії. Препарат ефективно захищає слизову оболонку гастродуоденальної зони, прискорює процеси регенерації і загоєння. Вводять препарат внутрішньом`язово по 1 мг в 1 мл ізотонічного розчину хлориду натрію 2 рази в день.
А.Kaлінін тощо.
