Лікування гірсутизму і спіронолактон
Були отримані дані про застосування спіронолактону для лікування хворих з гіпертонічною болезнью- при цьому у жінок спостерігалося помітне зменшення вираженості проявів гірсутизму. Щоденний прийом 50 мг спіронолактону викликав зниження швидкості продукування ТЗ у 10 жінок, які страждають гірсутизм. Крім цього після 6-місячного лікування в 50% випадків відзначалося зменшення концентрації 17-КС в сечі. Дані біохімічних досліджень корелювали з помітним зниженням клінічної симптоматики вже через 3 міс після початку лікування.
Відео: Лікування андрогенної, гормональної, гніздову і травматичної алопеції у чоловіків і жінок
Серед побічних ефектів, що виникають при лікуванні альдостеронизма спиронолактоном, слід зазначити гинекомастию, імпотенцію, зниження статевого потягу у чоловіків і порушення менструального циклу у жінок. Маючи структурний подібність з альдостероном, спіронолактон блокує активність останнього, конкурентно зв`язуючи його рецепторні зони в дистальних відділах ниркових канальців. Антиандрогенное дію спиронолактон проявляє на рівні органів-мішеней, а також блокуючи стероидогенез в статевих залозах.
Loriaux і співавт. виявили, що спіронолактон впливає на секрецію тестостерону шляхом зниження активності 17-гідроксилази через мікросомальний цитохром Р-450. Крім цього він знижує швидкість продукування ТЗ і його зміст в плазмі крові у дітей, що призводить до підвищення рівня ФСГ і ЛГ. На рівні органів-мішеней спиронолактон пригнічує утворення зв`язків ДГТС з цитозолю-рецепторами, гальмуючи тим самим біологічну дію андрогенів.
Відео: Гиперандрогения у жінок: діагностика та лікування
Shapiro і Evron провели лікування 30 жінок, що страждали гирсутизмом, за допомогою спіронолактону, призначаючи його по 100 мг 2 рази на день з 4-го по 22-й день кожного менструального циклу. Деяке ослаблення вираженості гірсутизму спостерігалося через 3 місяці після початку лікування, а після 13 міс лікування було відзначено значне поліпшення стану у 23 з 30 хворих. Кількість волосся зменшилася і вони стали м`якшими. Угри стали менш вираженими у всіх хворих, крім однієї. Протягом курсу лікування вміст тестостерону поступово знижувався. Через 5-9 міс лікування базальний рівень ТС знизився до 80%. Побічна дія препарату було незначним і скороминущим (полідипсія, поліурія, збільшення маси тіла, слабкість), ці явища зникли після того, як дозу зменшили до 100 мг / сут.
Результати клінічних досліджень, отримані останнім часом, свідчать про те, що спіронолактон благотворно впливає на прояви гірсутизму без будь-яких серйозних побічних ефектів.
Відео: Як я мало не облисів! Відновлення ВОЛОССЯ після Стресу / ПОЛОГІВ #annalemesh
Pікаpдo Г.A.
